مقايسه اثر تسكيني ديكلوفناك و مورفين بر درد بيماران آپاندكتومي

Comparison of the analgesic efficacy of diclofenac and morphine on pain of appendectomy patients

زمينه و هدف: درد بعد از آپاندكتومي، رايج ترين نارضايتي بيماران مي باشد. شايع ترين درمان آن، استفاده از مسكن هاي مخدر است. عوارض جانبي آن ها، محققان را بر آن داشت تا با جايگزيني داروهاي مناسب تر، بتوانند بر دردهاي بعد از عمل اين بيماران غالب گردند. اين پژوهش، با هدف مقايسه اثر تسكيني ديكلوفناك و مورفين در بيماران آپاندكتومي انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر، يك كارآزمايي باليني است كه بر روي 60 بيمار تحت عمل جراحي آپاندكتومي صورت گرفت. جامعه پژوهش، بيماران آپاندكتومي شده بين 49-15 سال بودند كه درسال 1391 در بيمارستان امدادي شهيد دكتر بهشتي شهرستان سبزوار بستري شده بودند. جهت انجام پژوهش، واحدها در دو گروه 30 نفره به صورت تصادفي سه سوكور قرار گرفته و به گروه اول مسكن مخدر و به گروه دوم ديكلوفناك داده شد. بر اساس مقياس استاندارد عددي درد، در ساعت اول پس از دريافت دارو، درد بيماران بررسي شد. اطلاعات با استفاده از ضريب همبستگي پيرسون و كاي دو توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 با سطح معناداري 0.05 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: بين دو گروه دريافت كننده ديكلوفناك و مورفين در تسكين درد يك ساعت بعد از عمل، اختلاف معناداري مشاهده نشد (p=0.098)، ولي در نيم ساعت بعد آن، اختلاف معنادار بود (p=0.001)، به طوري كه ميزان درد، نيم ساعت بعد از تزريق ديكلوفناك (2.26)± 5.04 كمتر از آمپول مورفين (1.30) ± 6.47 بود. نتيجه گيري: داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي در تسكين درد بعد از آپاندكتومي موثرترند. لذا برنامه ريزي هاي اساسي براي تغيير در اين وضعيت و جايگزيني آن ها با اوپيوئيدها توصيه مي شود.

Background: Pain after appendectomy is the most common complaint of appendectomy patients. The most common treatment of this pain is the use of narcotic analgesics. Because of the narcotic side effects, the researchers have evaluated appropriate alternative medications to alleviate postoperative pain of appendectomy patients. This study aimed to compare the analgesic efficacy of diclofenac and morphine in appendectomy patients. Materials and Methods: This clinical trial study was performed on 60 patients undergoing appendectomy. The study population was appendectomy patients aged 49-15 years, who had hospitalized in Shahid Beheshti hospital of Sabzevar city, in 2012. To perform the study, two groups of 30 subjects were triple-blind randomized. The first group received narcotic analgesics, and the second group received diclofenac. Based on the numeric pain standard scale, patient’s pain was assessed within the first hour after the drugs uptake. Data were analyzed in SPSS 18 using the Pearson correlation coefficient and chi square test; and P<0.05 was statistically considered significant. Results: There was no significant difference in pain relief between the two groups after one hour of dicloenac and morphine uptake, (p = 0.098); but after half an hour, the difference was significant (p = 0.001), so that pain, after injection of diclofenac was less than after injection of morphine (5.04 ± 2.26 vs. 6.47 ± 1.30, respectively). Conclusions: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are the most effective pain relief after appendectomy. So the basic plan to change this situation, and replace them with opioids is recommended.