بررسي اپيدميولوژيك بيماران مبتلا به اندوكارديت در شهرستان قم بين سال هاي 1383-1392

Epidemiological study of patients with endocarditis in Qom city between 2004-2013

زمينه و هدف: دانستن موارد اپيدميولوژي و بررسي عوامل موثر بر اندوكارديت، باعث تسريع در روند تشخيص و درمان و كاهش مرگ و مير ناشي از اين بيماري مي شود. اين مطالعه باتوجه به وضعيت اپيدميولوژيك نامشخص بيماري اندوكارديت در نقاط مختلف كشور و به خصوص شهرستان قم انجام گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي به بررسي اپيدميولوژيك بيماران بستري مبتلا به اندوكارديت در بيمارستان هاي شهرستان قم در بين سال هاي 1383-1392 پرداخته شد. با روش نمونه گيري و به صورت سرشماري، تعداد 74 نفر، شامل كل بيماراني كه معيارهاي تعريف شده duke را براي اندوكارديت عفوني داشتند، مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافيك بيماران و مشخصات مربوط به بيماري در چك ليست ثبت گرديد. ابزارگردآوري داده ها، پرونده بيمارستاني بيماران بود. تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد. يافته ها: در اين مطالعه، 74 نفر شامل 49 مرد و 25 زن بررسي شدند. ميانگين سني و انحراف معيار اين بيماران 15.78±28 بود. با توجه به اطلاعات حاصل شده، بازه سني 20-23 سال با تعداد29 نفر (39.1%) بيشترين درگيري را داشته است. شايع ترين علت مراجعه، تب با نسبت 80% (59 نفر) بوده است. سهم درگيري دريچه Tricuspid 67.5% (29 نفر) بود. شايع ترين بيماري زمينه اي نيز بيماري هاي قلبي به ميزان 44.5% (33 نفر) بوده است. 42.4% (14 نفر) بيماران سابقه تعويض دريچه ميترال داشته اند. از ميان افرادي كه كشت مثبت داشته اند، نتيجه كشت 85.7% (12 نفر) استاف اورئوس و 14.25% (2 نفر) كلبسيلا گزارش شد . ميزان مرگ و مير 7.5% به دست آمد. نتيجه گيري: بروز علايم شايعي مثل تب در صورتي كه همراه با درگيري قلبي سوفل يا سابقه تعويض دريچه ميترال در مردان جوان كه سابقه اعتياد تزريقي نيز داشته باشند، قويا شك به اندوكارديت را برمي انگيزاند.

Background: Understanding the epidemiology and main leading factors of endocarditis, accelerate the process of diagnosis and treatment, and reduce mortality from this disease. This study was performed due to uncertain epidemiological situation of endocarditis in different parts of Iran, especially city of Qom. Materials and Methods: In this cross-sectional study, epidemiological status of hospitalized patients with endocarditis in Qom city hospitals between 2004-2013 was reviewed. In this study, 74 patients who had duke criteria for infective endocarditis, were studied. Demographic data and the disease information were recorded on a Check list. Data collection method was the patients' hospital records. Data were analyzed using SPSS software version 16. Results: In this study, 74 patients, including 49 males and 25 females were studied. The patients' mean age ± SD was 28 ± 15/78. According to information obtained, age range 20-23 years with 29 patients (39/1%), was the most affected. The most common cause of hospital admission was fever with 80% (59 patients). Tricuspid valve involvement was 67.5% (29 patients). The most common underlying disease was heart diseases by as much as 44/5% (33 patients). 42/4 % (14 patients) had a history of mitral valve replacement. Among those who had positive cultures, 85/7% (12 patients) Staphylococcus aureus, and 14/2% (2 paients) Klebsiella were reported. Mortality rate was 7.5%. Conclusion: Fever, if accompanied with a heart murmur, or a history of mitral valve replacement in young men who have had a history of intravenous drug abuse, strongly suspected endocarditis.