بررسي ارتباط بين سطح سرب خون مادران باردار در نيمه اول بارداري با شاخص هاي آنتروپومتريك و آپگار بدو تولد نوزادان

Evaluating the Relationship between Early Pregnancy Maternal Blood Lead Levels and neonatal anthropometric indices and Apgar scores

زمينه و هدف: كاهش شاخص هاي آنتروپومتريك (تن سنجي) نوزاد هنگام تولد از علل مهم مرگ ومير نوزادان است. هدف اين پژوهش بررسي ارتباط بين سطح سرب خون مادران باردار و شاخصهاي آنتروپومتريك و نيز نمره آپگار بدو تولد نوزادان مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه طولي (آينده نگر) روي 1033 مادر باردار در درمانگاه هاي پره ناتال تهران انجام شده ، در بدو ورود به مطالعه نمونه خون جهت سنجش سرب اخذ و پرسش نامه دموگرافيك تكميل گرديد، و كليه مادران تا زمان زايمان تحت مراقبت هاي روتين بارداري قرار گرفتند، شاخص هاي آنتروپومتريك و نمره آپگار از كارت نوزاد استخراج گرديد. در آناليز آماري P<0.05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين سطح سرب خون مادران در نيمه اول بارداري 4.9±4.7 ميكروگرم بر دسي ليتر بود، در آزمون همبستگي اسپيرمن ارتباط ميان سرب خون مادر و آپگار دقيقه 5 معكوس و معنادار بود (p=0.002، r=-0.09) كه اين ارتباط با هيچ كدام از شاخص هاي آنتروپومتريك معنادار نبود. براي بررسي نهايي ارتباط ميان سرب خون مادر همراه با عوامل بالقوه موثر بر شاخص هاي آنتروپومتريك از آزمون آماري رگرسيون خطي استفاده شد و سطح سرب با هيچ يك از شاخص ها ارتباط معناداري نداشت و تنها عامل موثر، سن بارداري زمان زايمان بود (p<0.001). نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه سطح سرب خون مادر با شاخص هاي آنتروپومتريك نوزاد در بدو تولد ارتباطي نداشت و مهم ترين عامل موثر در ارتقاي شاخص هاي آنتروپومتريك نوزادان سن بالاي بارداري هنگام زايمان بود.

Backgrounds: Low values of neonates’ anthropometric indices are considered as an important factor in increased neonatal mortality. This research tried to examine the relationship between early pregnancy blood lead levels of pregnant women and their neonates’ anthropometric indices at birth. Materials and Methods: This longitudinal prospective study was carried out on 1033 pregnant women referred to prenatal clinics in Tehran. Upon entry into the study, a blood sample was taken to determine lead levels, and a demographic questionnaire was filled out for all participants and they were followed up with routine prenatal care till delivery. Anthropometric indices were extracted from the neonatal cards. In statistical analysis, pvalues< 0.05 were considered significant. Results: The mean blood lead levels in mothers were 4.7 ± 4.9 μg/dl. Considering the results obtained by Spearman’s correlation, there was a significant negative relationship between blood lead levels of mothers and 5-minute Apgar scores (p=0.002, r=0.09). However, no significant relationship between blood lead levels and other indices was found. To evaluate the true effects of maternal blood lead levels and potentially effective factors on anthropometric indices, in linear regression analysis, only gestational age at delivery had a significant relationship with all anthropometric indices and 5-minute Apgar score of neonates (p<0.01). Conclusion: The results showed that early pregnancy maternal blood lead levels were not related to anthropometric indices at birth, and the only important factor for improvement of neonates’ anthropometric indices, was higher gestational age at the time of delivery.