بررسي تاثير تغيير وضعيت بدن بر فشار كاف لوله تراشه بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه

Investigating the Effect of Body Position Change on the Endotracheal Tube Cuff Pressure in Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit

زمينه و هدف: حفظ فشار مناسب كاف لوله تراشه در طول مدت بستري بيمار در بخش مراقبت هاي ويژه حائز اهميت است. از عوامل تاثير گذار بر فشار كاف لوله تراشه بيماران اقدامات مختلف پرستاري مي باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير تغيير وضعيت بدن بر فشار كاف لوله تراشه بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني است. جامعه ي پژوهش در اين مطالعه بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بود كه داراي لوله تراشه دهاني و متصل به دستگاه تهويه مكانيكي بودند. در پژوهش حاضر 29 بيمار به روش مبتني بر هدف انتخاب شدند. براي جمع آوري اطلاعات از چك ليست اطلاعات دموگرافيك و چك ليست ثبت اطلاعات مربوط به فشار كاف لوله تراشه بيماران و معيار بررسي آژيتاسيون - سداسيون ريچموند استفاده گرديد. تغييرات فشار كاف لوله تراشه، پس از تغيير وضعيت بدن به سمت چپ و راست در زاويه هاي تخت 30 درجه و 45 درجه بلافاصله، اندازه گيري و ثبت مي گرديد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS 19 و SAS و آزمون هاي آماري توصيفي، آزمون پيرسون، آزمون تي مستقل، آناليز واريانس و با سطح معناداري 0/05 تجزيه و تحليل شد. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه بين عوامل دموگرافيك (سن، جنس، علت بستري) با تغييرات فشار كاف لوله تراشه رابطه معنادار آماري مشاهده نشد. اگرچه يافته هاي اين پژوهش حاكي از وجود رابطه ي معنادار آماري بين فشار كاف لوله تراشه در زاويه ي 30 درجه با فشار كاف در تغيير وضعيت هاي بدن به چپ (p=0. 004) و راست (p=0. 00) و همچنين تغيير زاويه ي تخت به 45 درجه و راست (p=0. 012) در اين زاويه، بود. نتيجه گيري: فشار كاف لوله تراشه با عوض كردن وضعيت بيمار، تغيير ميكرد. اندازه گيري فشار كاف و تنظيم فشار آن در محدوده درماني توصيه مي شود.

Background and Objectives Maintaining the appropriate pressure of endotracheal tube cuff pressure during the hospitalization in Intensive Care Units is important. The affecting factors on endotracheal tube cuff pressure are various nursing actions. This study aimed to determine the effect of body position change on the endotracheal tube cuff pressure of patients hospitalized in intensive care unit. Materials & Methods This study is a clinical trial. A population study in this investigation was all patients in Intensive Care Unit with oral endotracheal tube in mechanical ventilator. Twenty-Nine patients were selected purposive sampling method. To collect data, demographic data checklist and a check list of the patient's endotracheal tube cuff pressure and agitation-sedation scores, Richmond was used. Endotracheal tube cuff pressure changes after changing position to the left and right side of the bed. It was immediately measured and recorded at an angle of 30 degrees and 45 degrees. The data were analyzed by descriptive statistics method, Pearson test, Independent T-test and variance analysis, in the Statistical Package for the Social Sciences software (SPSS), version 19 software. The level of significance was considered to be 0.05. Results The results show a statistically significant relationship between endotracheal tube cuff pressures at an angle of 30 degrees to the cuff pressure in changing body on the left side (p= 0.004) and the right side (p= 0.00) and in placing to the right side at a 45-degree angle (p= 0.012). Conclusion Endotracheal tube cuff pressure by changing the patient's position was changed. Cuff pressure measurement and pressure regulation in the therapeutic range was recommended.