بررسي اثر سوختگي بر سيستم ايمني سلولي انسان

The effect of burn on cell mediated immunity

چكيده: (13069 مشاهده) سابقه و هدف: علي رغم پيشرفت زياد در توليد انواع آنتي بيوتيك ها، هنوز عفونت عامل اصلي مرگ و مير در سوختگي ها است. اين موضوع ناشي از تخريب پوست به عنوان اولين سد دفاعي بدن در ضايعه سوختگي و تغييراتي است كه در سيستم ايمني بيمار سوخته ايجاد مي شود. هدف اين مطالعه بررسي اثر سوختگي بر سيستم ايمني سلولي است. مواد و روش ها: دو گروه افراد مورد بررسي قرار گرفتند: گروه بيمار شامل 18 نفر بود كه 20 تا 60 درصد سطح كل بدن آنها دچار سوختگي شده بود و گروه كنترل كه شامل 22 نفر فرد سالم بود. ميانگين سن بيماران و گروه كنترل 32 سال و به نسبت مساوي از هر دو جنس بودند. براي بررسي فعاليت سيستم ايمني سلولي، ميزان پروليفراسيون لنفوسيت هاي T يا (L.T.T ،Lymphocyte transformation tets) و HLA-DR به عنوان ماركر فعاليت سلولي و CD3 و CD4 و CD8 به عنوان تعيين كننده هاي نوع سلول با استفاده از آنتي بادي مونوكلونال و فلوسايتومتري اندازه گيري شدند. يافته ها: نتايج نشان مي دهد كه L.T.T در بيماران سوخته نسبت به افراد سالم كاهش معني داري (P<0.001) نشان مي دهد. همچنين تعداد كل لنفوسيت هاي خون محيطي در بيماران سوخته در مقايسه با افراد سالم كاهش معني داري (P<0.001) نشان مي دهد. بين تعداد لنفوسيت هاي B و لنفوسيت هاي TCD8+ در بيماران سوخته و افراد سالم تفاوتي نداشت. ميزان بروز ماركر HLA-DR در بيماران سوخته افزايش معني داري نشان مي دهد (P<0.1) و نهايتا بين نسبت CD4/CD8 و CD3/HLA-DR در دو گروه تفاوت معني دار وجود داشت (P<0.001). نتيجه گيري: يافته هاي فوق نشان مي دهند كه در طي سوختگي شديد، تعداد كل و ميزان فعاليت لنفوسيت هاي T خون محيطي، ماركرهاي CD3 و CD4 و نسبت لنفوسيت هاي CD4/CD8 كاهش شديدي پيدا مي كند ولي تعداد لنفوسيت هاي B و TCD8 تغيير نمي كند.

Introduction. In spite of new development in antibiotic production, infections are the main causes of death after burn injuries. This is due to skin destruction as the first defense barrier abd alteration in immune status of the burn patient. In this study, the effect of burn on cell medi ated immunity was studied. Material and Methods. Two groups were studied: experienta l group consist ing of lS patie nt ( 9 men and 9 woman ) with 20-60% burn of total body surface are and control gro up consisting 22 ( 11 men and 11 woman ) healthy persons . The average age of both group was 32 years and in each group subjects were equ al of boyh sexes. Immune sta tus was evaluated by T lymphocyte transformation test ( L.T.T) and HLA-DR as a cell activati on marker and also cell surface marker such as CD3, CD4 and CDS which are measured by monoclonal antibody and tlowcytometric analysis. Results. L.T.T of burned patients was significantly de crased in comparison of control grou p ( P< 0.0001). The tota l number of peri pheral bloob lymphocytes of burned patients was significantly lower than th at of control gro up (P