بررسي رابطه تشريحي سينوس ساژيتال فوقاني و سوچور ساژيتال

Anatomical relationship of superior sagittal sinus & sagittal suture

سابقه و هدف: مشخص نمودن محل سينوس ساژيتال جهت سهولت عمل جراحي و پيشگيري از عوارض احتمالي در جراحي‌هاي ناحيه سينوس ساژيتال مهم مي‌باشد. از گذشته، سوچور ساژيتال به عنوان يك راهنماي تشريحي در مشخص نمودن قسمت مياني سينوس ساژيتال استفاده مي‌ شده است. جهت مشخص نمودن رابطهء سوچور ساژيتال با سينوس ساژيتال فوقاني اين مطالعه انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه توصيفي ـ تحليلي بود. در اين مطالعه، پنجاه جسد انسان بزرگسال از نظر رابطه بين سوچور ساژيتال و سينوس ساژيتال فوقاني تشريح شدند. طي اين مطالعه طول سوچور ساژيتال، عرض سوچور و عرض سينوس ساژيتال فوقاني در سه نقطه ابتدا، وسط و انتهاي سوچور اندازه‌گيري شد. سپس رابطه سوچور ساژيتال با سينوس ساژيتال فوقاني در سه نقطه مذكور بررسي گرديد؛ همچنين سينوس عرضي غالب نيز در اين مطالعه بررسي و نتايج فوق براساس روش‌هاي آماري، تحليل شد. نتايج: يافته‌هاي اين تحقيق نشان مي‌دهد كه در اكثر موارد، سينوس ساژيتال فوقاني در مقايسه با سوچور ساژيتال به طرف راست منحرف مي‌شود؛ به طوري كه در نقطه برگما در 54 درصد، در نقطه لامبدا و نقطه وسط بين لامبدا و برگما در 64 درصد موارد سينوس به طرف راست منحرف مي‌شود. اندازه اين انحراف به طور متوسط 3/5 ميلي‌متر در نقطه برگما, 4/5 ميلي‌متر در نقطه وسط و 6 ميلي‌متر در نقطه لامبدا بود. تفاوت جنسي در يافته‌هاي اين تحقيق ديده نشده است. در 76 درصد موارد سينوس عرضي راست غالب بود. نتيجه‌گيري: براساس يافته‌هاي فوق در اكثر موارد سينوس ساژيتال نسبت به سوچور ساژيتال در طرف راست قرار دارد. اطلاعات فوق مي‌تواند به جراح مغز و اعصاب در مورد رابطه بين سينوس ساژيتال فوقاني و مشخصات سطحي جمجمه در مشخص نمودن محل سينوس ساژيتال فوقاني در طي اعمال جراحي كمك كند.

Introduction: Localization of superior sagittal sinus is very important before craniotomy for prevention of complication in neurosurgery. Historically, the sagittal suture has been used as an external landmark to indicate the middle portion of the superior sagittal sinus (SSS). The goal of this study is to verify the relationship between the sagittal suture and SSS. Material & Methods: This study is a descriptive – analytic study. Fifty adult cadavers were selected for measurement of sagittal suture length and width of sagittal suture and SSS in three points: coronal-sagittal suture junction (bregma), lambdoid- sagittal suture junction (lambda) & midpoint of sagittal suture. The relationship of the SSS with respect to the sagittal suture in this three point was determined. We also determined the dominant transverse sinus. Statistical analysis performed for data. Results: Our finding demonstrated that the SSS is deviated to the right of the sagittal suture in majority of cases. This deviation was seen in 54 % of cases in bregma and 64% of cases in lambda and midpoint of sagittal suture. The SSS was located to the right of sagittal suture about 3.5 mm in bregma, 6 mm in lambda & 4.5 mm in midpoint of sagittal suture. The right transverse sinus was dominant in 76% of cases. No sex-associated differences were noted. Conclusion: Although the sagittal suture can be used to provide a rough estimate of the location of the SSS, in the majority of specimens we examined, the sinus deviated to the right of the midline. We hope this information will provide better navigation for neurosurgeons who needs to be aware of the position of the SSS.