عنوان مقاله :
اثرات درمان نگهدارنده متادون و بوپره نورفين بر عملكردهاي اجرايي معتادان تحت درمان
عنوان به زبان ديگر :
Executive functions of patients under methadone and buprenorphine maintenance treatment
پديد آورندگان :
حاتمي، حسين دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - گروه بيماري هاي عفوني و بهداشت عمومي، تهران , خدا كريم، سهيلا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده بهداشت - گروه اپيدميولوژي، تهران , اقبالي، حميد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده بهداشت - گروه اپيدميولوژي، تهران , رجب پور، مجتبي دانشگاه محقق اردبيلي - گرئه روانشناسي، اردبيل
كليدواژه :
متادون , بوپره نورفين , رفتار اعتيادي , درمان جايگزين
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: با وجود اذعان شواهد باليني و پژوهشي بر نقصان عمل‌كرد اجرايي معتادين تحت درمان متادون و بوپره نورفين، شواهدي در مقايسه آن با ساير مواد اعتيادآور و ديگر رويكردهاي درماني بر اساس عمل‌كرد اجرايي يافت نشد. اين مطالعه با هدف بررسي جامع عمل‌كرد اجرايي در مصرف‌كنندگان اپيوئيدها، افراد تحت درمان متادون، بوپره نورفين و پرهيزمدار انجام شد.
مواد و روش‌ها: اين پژوهش از مطالعات پيمايشي و مقطعي مي‌باشد. پنج گروه 31 نفره بيمار تحت درمان نگهدارنده با متادون، بوپره نورفين، پرهيزمدار، و افراد مصرف‌كننده اپيوئيد و گروه كنترل از بين مراجعين مراكز درمان اعتياد سمنان و مردم عادي به روش تصادفي در دسترس انتخاب شدند. داده‌ها با اجراي نوع رايانه‌اي آزمون استروپ و آزمون حافظه كاري بر روي آزمودني‌ها جمع‌آوري گرديد.
يافته‌ها: نتايج نشانگر نقصان بيش‌تر حافظه كاري و بازداري پاسخ در مصرف‌كنندگان اپيوئيد، معتادين تحت درمان متادون، بوپره نورفين و پرهيزمدار به نسبت گروه كنترل بود (05/0P<). بررسي عميق‌تر نشان داد بيماران تحت درمان بوپره نورفين نتايج بهتري در مقايسه با ساير گروه‌هاي درمان در آزمون استروپ و حافظه كاري نشان دادند، اگرچه اين برتري در برخي موارد معنادار نبود.
نتيجه‌گيري: اگرچه هم متادون و هم بوپره نورفين منجر به نقصان در عمل‌كرد اجرايي مي‌شوند اما بوپره نورفين عملكردهاي اجرايي را بهتر حفظ مي‌كند و اين برتري در مقايسه با درمان پرهيزمدار نيز وجود دارد. به نظر مي‌رسد درمان با بوپره نورفين بايستي مورد تاكيد بيش‌تر قرار گيرد.
چكيده لاتين :
Introduction: Despite acknowledged evidence of clinical and research on the executive functional impairment of methadone and buprenorphine, still no evidence of comparative study with other drugs and therapeutic approaches is found. This study aimed to evaluate the executive function in opiate users, and those who are under methadone, buprenorphine and abstinence therapy.
Materials and Methods: The study is a cross-sectional survey. Five groups of 31 patients treated with methadone, buprenorphine, abstinence, and opioid abusers and the control group of addicted patients referring to the treatment centers in Semnan and ordinary people were randomly selected. Data were collected by performing computer version of Stroop and Working Memory Tests on subjects. Multivariate analysis of variance was used to analyze the data.
Results: The results indicate greater impairment of working memory and response inhibition in opiate abusers, methadone addicts, buprenorphine and abstinence compared to the control group. Deeper investigation showed that patients treated with buprenorphine had better results compared to other treatment groups in working memory and Stroop test, although this superiority was not statistically significant in some cases.
Conclusion: Although both methadone and buprenorphine leads to a reduction in executive function, but better performances of buprenorphine was marked even in compare to abstinence treatment. It seems that more emphasis should be done on the use of buprenorphine.
