وضعيت مراقبت هاي عصبي اورژانس پيش بيمارستاني و عوامل مرتبط با آن در بيماران تروماتيك

Situation of Pre-hospital Emergency Neurological Care and Related Factors in Traumatic Patients

زمينه و هدف: سيستم اورژانس پيش بيمارستاني بخش مهمي از سيستم ارائه خدمات بهداشتي است كه مي تواند با ارائه به موقع مراقبت هاي مناسب در صدمات سيستم عصبي، موجب پيشگيري از مرگ، ناتواني، افزايش هزينه هاي بيمارستاني و تحميل صدمات اقتصادي به جامعه شود. اين مطالعه با هدف تعيين وضعيت مراقبت هاي عصبي اورژانس پيش بيمارستاني و عوامل مرتبط با آن در بيماران تروماتيك انجام شد. روش كار: در يك مطالعه توصيفي - مقطعي وضعيت اقدامات عصبي اورژانس 115 و عوامل مرتبط با آن در 577 بيمار ترومايي انتقال داده شده به مركز آموزشي درماني پورسينا از 20 آبان تا پايان اسفندماه سال 1391 با استفاده از چك مورد بررسي قرار گرفت. جهت تجزيه و spss16 ليست پژوهشگرساخته به شيوه نمونه گيري آسان و با استفاده از تحليل داده ها از آزمون هاي تي تست، آناليز واريانس يك طرفه و ضريب همبستگي اسپيرمن استفاده شد. يافته ها: بيشترين مراقبت ارائه شده مربوط به كنترل سطح هوشياري 36/2 و كمترين آن به ترتيب مربوط به استفاده از تخته پشتي 12/2 و كولار گردني 15/6% بود به طور متوسط اقدامات ارائه شده سيستم عصبي 2/005±81/32 درصد بود. بين مراقبت هاي ارائه شده سيستم عصبي با معابر ترافيكي 81/33±2/005 درصد بود. بين مراقبت هاي ارائه شده سيستم عصبي با معابر ترافيكي و نوع شيفت كاري پرسنل ارتباط معني دار مشاهده شد، يعني مراقبت در را ههاي روستايي و در شيفت صبح بيشتر بود. بيشترين مواردي بود كه علي رغم ضرورت، انجام نشده بود. لذا نتايج اين پژوهش مي تواند اطلاعاتي از وضعيت اورژانس پيش بيمارستاني در اختيار مسئولين و مديران قرار دهد تا با تدوين پروتكل هاي استاندارد و آموزش پرسنل جهت ارتقاء اين امر مهم گام بردارند

Background & objectives: Pre‐hospital emergency system is an important part of the health care system, so that an appropriate and timely care in nervous system injures can prevent death, disability, medical costs and economic losses to society. This study was conducted to determine the quality of pre‐hospital emergency care and its related factors in traumatic patients. Methods: In a cross-sectional study, the quality of neurological care by the EMS and its related factors in 577 traumatic patients were transported to Poursina Teaching Remedial Hospital from 20 October to the end of March 2012 was assessed. This study was done by a simple sampling method using researcher-made checklist. Data analyzed with ANOVA, Spearman and t-test in SPSS v. 16. Results: The most provided care was the control of level of consciousness (36.2 %) and the lowest care was the use of back board (12.2%) and collar (15.6%), respectively. Mean of provided care in nervous system was 81.33 ± 2.00 percent. There were significant correlations between provided care in nervous system and traffic roads (p<0.03) and shift of working (p<0.04). This means care in rural ways and in the morning was more. Conclusion: This study demonstrated fixation (use of back boardand collar) in most cases was not performed. This study could provide information on the status of pre-hospital emergency to officials and managers to develop standard protocols and staff training to enhance this important step.