بررسي ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي و سروتايپينگ كپسولي استرپتوكوكوس اگالاكتيه جدا‌شده از خانم‌هاي باردار بين هفته 35 الي 37 حاملگي

Antibiotic resistance profile and capsular serotyping of Streptococcus agalactiae isolated from pregnant women between 35 to 37 weeks of pregnancy

سابقه و هدف: استرپتوكوكوس آگالاكتيه (استرپتوكوكوس گروه B (GBS) ساكن طبيعي دستگاه گوارش و ادراري-تناسلي است به طوري كه از مجراي ادراري- تناسلي و گوارش زنان بالغ سالم جدا مي‌شود. اين باكتري به‌عنوان شايع‌ترين علت سپسيس، مننژيت، پنوموني و بيماري‌هاي شديد در نوزادان تازه متولد شده مي‌باشد. مواد و روش‌ها: از 500 خانم باردار طي هفته 35 الي 37 بارداري از ناحيه واژن نمونه‌گيري شد. سپس آنتي‌بيوگرام به روش ديسك ديفيوژن بر روي محيط مولر هينتون آگار 5% خون گوسفندي و سروتايپينگ كپسولي انجام و نتايج تفسير گرديد براي تاييد نهايي از واكنش زنجيره‌اي پليمراز PCR (Polymerase Chain Reaction) براي ژن 16Sr RNA استفاده گرديد. يافته‌ها: تعداد 60 نمونه باكتري استرپتووكوكوس آگالاكتيه ايزوله گرديد (12%). براي 60 نمونه تست حساست آنتي‌بيوتيكي انجام شد. كم‌ترين مقاومت مربوط به پني‌سيلين، آمپي‌سيلين و ونكومايسين (0%)، سفازولين (33/3%) و سفتازديم (5%) و در حالي‌كه بيش‌ترين مقاومت نسبت به اريترومايسين (33/28%)، كليندامايسين (15%) تتراسيكلين (66/96%) مي‌باشد. فراواني سروتايپ‌هاي كپسولي نيز به ترتيب (45%) III، (33/18%)Ia ، (66/16%) II، V (33/13%) و (5%)Ib به‌دست آمد. نتيجه‌گيري: شيوع قابل توجه اين باكتري در زنان باردار و وجود مواردي از مقاومت به اريترومايسين و كليندامايسين در ايزوله‌هاي استرپتوكوكوك گروه B يافت گرديده در اين مطالعه مويد اين نكته است كه تمام خانم‌هاي باردار در سن 35-37 هفتگي مي‌بايست تحت غربالگري قرار گرفته و مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها مورد بررسي قرار گيرد تا از عواقب خطرناك آن هم براي مادر و هم براي نوزاد جلوگيري كرد

Introduction: Streptococcus agalactiae (streptococcus group B (GBS)) is the natural inhabitants of the gastrointestinal and genitourinary tract and frequently is isolated from female reproductive tract. It is the most common cause of bacterial sepsis, meningitis, pneumonia and severe diseases in the newborn. Materials and Methods: Sixty Streptococcus agalactiae isolates were collected from 500 vaginal smear samples from pregnant women in their 35 to 37 weeks of pregnancy. The antibiotic susceptibility testing was performed by using disk diffusion method on Mueller Hinton agar medium with 5% sheep blood followed by capsular serotyping and PCR for 16Sr RNA, for final approval. Results: Antibiotic susceptibility test showed the lowest resistance was belong to Penicillin, ampicillin, vancomycin (0%), cefazolin (3/33%) and ceftazidime (5%).While the highest resistance was found for erythromycin (28/33%), clindamycin (15%) and tetracycline (96/66%) antibiotics. The frequency of capsular serotypes was as following: III=45%, Ia=18/33%, II=16/66%, V=13/33% and Ib=5%. Conclusion: Based on the current study, high raise in GBS isolates resistance to erythromycin and clindamycin in pregnant women (within the 35-37th weeks of pregnancy) is alarming and Markazi province demands for an expanded screening program in the ground of their GBS preventative plan.