عنوان مقاله :
بررسي و مقايسه ميزان بهبودي ضايعات اعصاب مدين و النار و عوامل موثر بر آن پس از توانبخشي
عنوان به زبان ديگر :
Assessment the progress of healing of median and ulnar nerves injuries and influencing factors after rehabilitation
پديد آورندگان :
مطهري نژاد، فاطمه دانشگاه علوم پزشكي سمنان - مركز تحقيقات توان بخشي عصبي عضلاني، سمنان , بختياري، امير هوشنگ دانشگاه علوم پزشكي سمنان - مركز تحقيقات توان بخشي عصبي عضلاني، سمنان , سيد، سپيده دانشگاه علوم پزشكي سمنان - مركز تحقيقات توان بخشي عصبي عضلاني، سمنان , شريعت زاده، اعظم دانشگاه علوم بهزيستي و توان بخشي، تهران , عليزاده، ندا دانشگاه علوم بهزيستي و توان بخشي، تهران
كليدواژه :
آسيب هاي اعصاب محيطي , توانبخشي , عصب اولنار , عصب مدين
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: با توجه به اهميت توانبخشي پس از ترميم ضايعات اعصاب محيطي و شروع زودهنگام آن و نيز ارتباط آن با رشد حسي و حركتي، هدف از اين مطالعه بررسي و مقايسه ميزان بهبودي ضايعات اعصاب محيطي مدين و النار از نظر حسي و حركتي و قدرتي و عوامل موثر بر اين بهبودي پس از توانبخشي بعد از گذشت يك‌سال مي‌باشد.
مواد و روش‌ها: 33 بيمار دچار ضايعات اعصاب النار و مدين مراجعه‌كننده به مركز توانبخشي دست ايران در كلينيك اسما كه توسط يك جراح و يك درمانگر تحت درمان قرار گرفته بودند، از نظر حسي و حركتي توسط دو درمانگر مجرب مورد ارزيابي قرار گرفتند.
يافته‌ها: 7/69% شركت‌كنندگان مردان و 3/30% خانم‌ها با ميانگين سني 31 بودند. بيش‌ترين عصب آسيب‌ديده، النار (5/54%) بود و 3/30% ضايعات مربوط به مدين و 2/15% آسيب توام عصب النار و مدين بود. ميانگين فاصله زماني جراحي تا شروع توانبخشي 10 روز بود. بازگشت حس و حركت در ضايعات عصب مدين در مقايسه با آسيب عصب النار، بيش‌تر و بهتر بود. مقايسه ميانگين تغييرات ضايعات اعصاب النار و مدين در دو گروه مردان و زنان تفاوت معني‌داري را نشان نداد. بر اساس آزمون آماري رگرسيون چند‌متغيره، سن مهم‌ترين عامل تاثيرگذار در بهبودي ضايعات اعصاب محيطي بود.
نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج به دست آمده بازگشت حس و حركت در ضايعات عصب مدين بهتر از عصب النار بود. بهبودي حسي مهم‌ترين جنبه در درمان اين ضايعات بوده و بر ساير جنبه‌هاي بهبودي آن‌ها موثر است. هم‌چنين نتايج نشان داد هر چه فاصله زماني ترميم تا شروع توانبخشي كوتاه‌تر باشد ميزان بازگشت حس نيز بيش‌تر است و به عنوان يكي از عوامل موثر در بهبودي حس در اين بيماران اهميت دارد.
چكيده لاتين :
Introduction: The early onset of rehabilitation has an important role in repair of peripheral nerve after injuries along with sensory and motor developments. Therefore, the purpose of this study was to compare the recovery rates in median and ulnar nerves and the effective factors in this improvement, year after rehabilitation.
Materials and Methods: Sensory and motor functions were evaluated in 33 patients with Ulnar and Median nerve damages, who had been treated by the same surgeon and therapist, by two specialists.
Results: participants, %69.7 were males and %30.3 were females with the average age of 31years. Ulnar, was the nerve with the highest rate of injury (%54.5) and the rest %30.3 injuries were belong to the Median and %15.2 injuries occurred in both Ulnar and Median nerves. The average time interval of the surgery until the beginning of rehabilitation was 10 days. The recovery of sensory and motor function in median nerve injuries was greater in comparison to ulnar nerve damages. Comparing the average changes in ulnar and median nerves injuries in two male and female groups showed no significant difference. Based on the multi-variable Regression, the age was the most important factor in the recovery of the nerve injuries.
Conclusion: This study showed that the recovery of the senses and movements in the case of Median nerve injuries was greater than ulnar injuries. The sensory improvement was the most important aspect in this injury treatment and it is also effective in other aspects of the recovery. If the time interval between the surgery and the beginning of rehabilitation was shorter, the outcome of the sensory improvement was better.
