پديد آورندگان :
اسدي، آرزو دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - مركز تحقيقات بيماري هاي عفوني و گرمسيري، تهران , گودرزي، مهدي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - مركز تحقيقات بيماري هاي عفوني و گرمسيري، تهران , گودرزي، حسين دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - مركز تحقيقات بيماري هاي عفوني و گرمسيري، تهران , حوري، حميدرضا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده پزشكي - گروه ميكروب شناسي، تهران , ابراهيمي، نسرين دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده پزشكي - گروه ميكروب شناسي، تهران , دلسوز بحري، تينا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده پزشكي - گروه ميكروب شناسي، تهران
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: عفونت حاد گوش مياني يكي از عفونت‌هاي شايع دوران كودكي است. 80% از كودكان تا سن سه سالگي حداقل يك بار به اين عفونت مبتلا مي‌شوند. اين تحقيق به منظور بررسي شيوع استرپتوكوك پنومونيه و الگوي مقاومتي آنتي‌بيوتيكي پنوموكوك در بيماران مبتلا به اوتيت به روش توصيفي مقطعي انجام شد.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه 60 نمونه از عفونت گوش مياني توسط پزشك متخصص جمع‌آوري شد. ميزان حساسيت استرپتوكوك پنومونيه نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هاي آموكسي‌سيلين كلاولانيك اسيد، اريترومايسين، ونكومايسين، تتراسايكلين، ريفامپين، سيپروفلوكساسين، سفكسيم، كلرامفنيكل و كوتريماكسازول مورد بررسي قرار گرفت. شناسايي و تاييد ايزوله‌ها با استفاده از كشت و PCR انجام شد.
يافته‌ها: از 60 نمونه به دست آمده 33 مورد (55%) مربوط به آقايان و 27 مورد (45%) مربوط به خانم‌ها بود. دامنه سني بيماران 2 تا 26 سال بودند. از 60 ايزوله مورد بررسي 8 عدد (13%) استرپتوكوك پنومونيه جداسازي گرديد. ميزان مقاومت پنوموكو هاي جدا شده در اين مطالعه نسبت به اريترومايسين 67%، ونكومايسين 22%، تتراسايكلين 56%، سيپروفلوكساسين 56%، كلرامفنيكل 56%، ريفامپين 4/44% و سفكسيم 100%، كوتريماكسازول 8/77%، آموكسي‌سيلين كلاولانيك اسيد22% گزارش شد.
نتيجه‌گيري: استرپتوكوك پنومونيه از عوامل مهم اوتيت مي‌باشد. در مطالعه ما ميزان مقاومت به اكثر آنتي‌بيوتيك‌ها بالا بوده است به طوري‌كه بيش‌ترين مقاومت مربوط به سفكسيم و كوتريماكسازول و كم‌ترين مقاومت مربوط به آموكسي‌سيلين كلاولانيك اسيد بوده است. با توجه به افزايش ظهور سويه‌هاي مقاوم استرپتوكوك پنومونيه نسبت به درمان آنتي‌بيوتيكي رايج لازم است مطالعات جامع‌تري نسبت به الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي صورت گرفته و عامل ضد ميكروبي مناسب جهت درمان اتخاذ گردد
چكيده لاتين :
Introduction: Streptococcus pneumoniaeis is the most frequent cause of bacterial meningitis, community-acquired bacterial pneumonia and acute otitis media (AOM). Eighty percent of children have at least once diagnosed by the three years of age. This study was conducted to determine the frequency of patients with Streptococcus pneumoniaein diagnosed with acute middle ear infections and antibiotic susceptibility patterns of this microorganism.
Materials and Methods: Middle ear discharge specimens were collected from 60 patients with acute otitis media during a period of 8 months, at Amir Alam Hospital (Tehran). Specimens were assessed for Streptococcus pneumonia by microscopic examination and culture. The antibiotic susceptibility test was performed by Kirby-Bauer disk diffusion method according to CLSI (clinical and laboratory standard institute) criteria. Antibiotics included tetracycline,erythromycin,vancomycin,chloramphenicol, amoxycilinclavulanate,Rifampine, ,ciprofloxacin, Cefixime,Trimethoprim+Sulfa. Identification and confirmation of isolates were performed by PCR and culture.
Results: Thirty three/ 60 and 27/60 of specimen were belong to men and women, respectively. Eight/ 60 tested specimens were confirmed as Streptococcus pneumonia. The sensitivity of isolated Streptococcus pneumoniae to different antibiotics was tested and the results were as following: tetracycline (56%), erythromycin (67%), vancomycin (22%), chloramphenicol (56%), and amoxycilin clavulanate (22%), Rifampine (44.4%), ciprofloxacin (56%), Cefixime (100%) Trimethoprim+Sulfa (77.8%).
Conclusion: Streptococcus pneumonia is the main cause for AOM. According to the emergence of resistant strains of Streptococcus pneumonia to conventional antibiotic therapy, especially beta-lactam antibiotics and erythromycin, continuous surveillance is needed to determine full picture of antibiotic susceptibility in patients with AOM.
