تاثير برنامه آموزشي بر ميزان آگاهي و ترجيح نوع زايمان در زنان نخست زا

The Effect of Education on Knowledge and Preferred Method of Delivery in Nulliparous Women

زمينه و هدف: زايمان سزارين در ايران 4-3 برابر استاندارد جهاني است و 75 درصد سزارين هاي انجام شده در ايران بدون انديكاسيون طبي و بصورت انتخابي بوده است. با توجه به نقش آموزش بعنوان يك عنصر كليدي در افزايش سازگاري با زايمان طبيعي و كاهش سزارين هاي غيرضروري، پژوهش حاضر با هدف تاثير برنامه آموزشي بر ميزان آگاهي و ترجيح نوع زايمان در زنان نخست زا انجام گرفت. روش كار: پژوهش حاضر مطالعهاي مداخله اي با دو گروه مداخله و كنترل بود كه بر روي 70 نفر (35 نفر گروه مداخله، 35 نفر گروه كنترل) از زنان باردار نخست زا (با قصد زايمان به روش سزارين) در مراكز بهداشتي درماني شهر بندرعباس در سال 1392 انجام گرفت. روش نمونه گيري تركيبي ازخوشه اي و تصادفي ساده بود. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه اي محقق ساخته بود. داده ها با استفاده از spss-16 و از طريق آزمون تي مستقل و تي زوجي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: بين نمره آگاهي (001/0>p) و خودكارآمدي (001/0>p) بعد از انجام مداخله آموزشي در دو گروه اختلاف معني داري ديده شد. پس از مداخله آموزشي در گروه مداخله 16 نفر (45/4%) از مادران زايمان طبيعي را بعنوان روش ترجيحي انتخاب نمودند. بعد از پيگيري هاي تلفني 11 نفر (31/42%) زايمان طبيعي انجام دادند. نتيجه گيري: طراحي و اجراي برنامه هاي آموزشي پيوسته و سيستماتيك توسط كاركنان بهداشتي تاثير بسزايي در زمينه تشويق مادران باردار به انجام زايمان طبيعي و كاهش سزارين داشت.

Background & objectives: Cesarean section in Iran is 3 to 4 times higher than global standard. 75% of such deliveries are done without prior medical indication and merely based on mother’s option. Considering the effect of instruction on raising the adaptation to natural delivery and decreasing unnecessary surgical childbirth, the present study aimed to investigate the effect of instruction on awareness and self-efficacy of primiparous women and their choice of delivery type. Methods: The present research was an interventional study having two groups: treatment and control. A total of 70 primiparous women were participated in this research that had opted for caesarian section. It was conducted in Medical Healthcare Centers of Bandar Abbas in 2013. The sampling was a combination of cluster and simple randomized type. The data gathering instrument was a researcher-made questionnaire. The data were analyzed using SPSS V.16. Independent sample t-test along with paired t-test was run to analyze the data. Results: After the intervention, a significant difference was found between awareness score (p<0.001) and self-efficacy score (p=0.001) in the treatment group. No significant divergence was witnessed between the two groups in terms of performance (p=0.001). After the instructional intervention, in the case group, 16 persons (45.4%) of mothers opted for natural vaginal delivery as a preferred delivery type. After the follow-up phone calls, 11 persons (37.2%) were found to have had natural delivery.