روابط ساختاري وضعيت عملكرد، باورهاي سلامتي و شاخص توده بدني در بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر: بررسي نقش واسطه اي خوداثربخشي قلبي

Structural Relationships among Functional Status, Health Beliefs and BMI in Patients with CAD: The Mediator Role of Cardiac Self-Efficacy

زمينه و هدف: وضعيت عملكرد بيماران عروق كرونري بر ميزان سلامتي و بهبودي تاثير دارد، بنابراين شناسايي عوامل موثر بر وضعيت عملكرد اين بيماران ضروري است. بر اين اساس، مطالعه حاضر با هدف تعيين روابط ساختاري بين وضعيت عملكرد، باورهاي سلامتي، شاخص توده بدني و خوداثربخشي قلبي در بيماران مبتلا به بيماريهاي عروق كرونري انجام شد. روش كار: در اين تحقيق توصيفي همبستگي، 185 بيمار مبتلا به بيماري عروق كرونر از بين بيماران كانديد عمل جراحي بر مبناي معيارهاي ورود و خروج تحقيق از بيمارستان مركز قلب تهران به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند. تشخيص بيماري توسط متخصص قلب و عروق داده شده بود. براي جمع آوري داده ها از پرسشنامه محقق ساخته باورهاي سلامتي، مقياس خوداثربخشي قلبي، و پرسشنامه آنژين سياتل استفاده شد. از روش همبستگي پيرسون و تحليل مسير براي تحليل داده ها استفاده شد. يافته ها: يافته هاي حاصل از تحليل مسير نشان داد كه از طرفي اثر باور به آسيب پذيري و شدت بيماري بر كنترل علايم و نشانه ها ( 0/01>p) و حفظ وظايف ( 0/01>p) و از طرفي ديگر اثر كنترل علايم و نشانه ها و حفظ وظايف بر وضعيت عملكردي ( 0/01>p) معني داربود. همچنين، باور به آسيب پذيري و شدت بيماري از طريق كنترل علايم و نشانه ها و حفظ وظايف، اثري غيرمستقيم بر وضعيت عملكردي داشت( 0/05>p). شاخص توده بدني از طريق كنترل نشانه ها بر وضعيت عملكردي ( 0/05>p) تاثير داشت ولي از طريق حفظ وظايف اثري بر وضعيت عملكردي نداشت. نتيجه گيري: بدين ترتيب، مي توان نتيجه گرفت كه باورهاي سلامتي و خوداثربخشي قلبي نقش اساسي در وضعيت عملكردي بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر دارد. بنابراين لازم است كه در بررسي پيامدهاي بيماري و مداخلات روان شناختي به نقش باورهاي سلامتي و خوداثربخشي قلبي توجه گردد.

Background & Objectives: Functional status in patients with CAD has impact on the health and recovery. Therefore, it is necessary to identify determinants of functional status. Accordingly, the aim of this study was to determine the structural relationships among functional status, health beliefs, BMI and cardiac self-efficacy in patients with CAD. Methods: For this reason, in a retrospective and cross-sectional study, 185 patients with CAD among patients undergoing CABG and PTCA from Tehran Heart Center were selected based on inclusion and exclusion criteria by available sampling method. The diagnosis was made by a cardiologist. Data were gathered by the research designed health beliefs questionnaire, cardiac self-efficacy scale, and Seattle Angina Questionnaire (SAQ). Pearson`s correlation and path analysis were used to analyze the data. Results: The path analysis results showed that in one hand, the direct effect of vulnerability and severity beliefs on Control symptoms (p<0.01) and Maintain function (p<0.01), in the other hand, direct effect of on Control symptoms and Maintain function on functional status (p<0.01) is significant. As well as, vulnerability and severity beliefs have indirect effect on functional status by Control symptoms and Maintain function (p<0.05). BMI has effect on functional status by Control symptoms (p<0.05) but not by Maintain function. Conclusion: Thus, these results suggest that health beliefs and cardiac self-efficacy are determinants of functional status. Therefore, it is necessary to consider the health beliefs and cardiac self-efficacy roles in disease outcome and psychological intervention.