چالش‌هاي زندگي بعد از پيوند در دريافت‌كنندگان پيوند قلب در ايران: مطالعه كيفي

Exploring challenges of living after heart transplantation in heart recipients in Iran

هدف: علي‌رغم ارتقاي كيفيت زندگي بعد از پيوند قلب، چالش‌ها و مسائل جديدي براي پيوند‌شدگان ايجاد مي‌شود كه شناسايي آن‌ها مي‌تواند به ارتقاي مراقبت از اين گروه رو به تزايد كمك نمايد. لذا تحقيق حاضر با هدف تببين چالش‌هاي بعد از پيوند قلب در ايران انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه با رويكرد تحليل محتواي كيفي روي 12 نفر از دريافت‌كنندگان پيوند قلب در تهران انجام شد. داده‌ها از طريق مصاحبه نيمه‌ساختار يافته جمع‌آوري شد. نمونه‌گيري به صورت هدفمند آغاز و تا اشباع داده‌ها ادامه يافت. تمام مصاحبه‌ها ضبط و دست‌نويس شدند. داده‌ها با روش تحليل محتواي استقرايي تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: فرايند تجزيه و تحليل داده‌ها به پيدايش سه طبقه "دست و پنجه نرم كردن با مصائب بعد از پيوند"، با چهار زير طبقه "اختلال در كاركردهاي فردي، دشواري پي‌گيري درمان، عوارض پيوند و زير بار فشار داروها بودن"، "تداوم درگيري خانواده" با سه زير طبقه فشار روحي،تنگناي مالي و تبعات جسمان" و "تعامل با دهنده و خانواده‌اش" با دو زيرطبقه "تعلق خاطر با دهنده و روابط جديد با خانواده‌دهنده" منجر شد كه نشانه زندگي پر چالش بعد از پيوند قلب بودند. نتيجه‌گيري: دريافت‌كنندگان پيوند قلب با چالش‌هايي در رابطه با زندگي شخصي، خانواده و دهنده و خانواده‌هايشان مواجه مي‌شوند كه نياز به حمايت و مشاوره از سوي مراقبين سلامت احساس مي‌شود

Introduction: In spite of improvement in quality of life after heart transplantation, this procedure can cause some new challenges and problems for heart recipients. Identifying these problems can help to the increasing numbers of these patients. This study was done with the aim of exploring challenges of living after heart transplantation in Iranian heart recipients. Materials and Methods: This study was done with content analyzing approach. We used purposive sampling methods with 12 heart transplant recipients that were referred to one of the active heart transplantation hospitals in Tehran. We used semi-structured interview until data saturation ensured. All interviews was recorded and transcript verbatim and analyzed with deductive content analysis method. Results: Three major themes emerged form data analysis, which explore challenges of living with transplanted heart.Meaningly, these themes were “buckle with post-transplant issues” with four category: derangement in personal functions, difficulty of follow up treatment, transplantation complications and being under pressure of drugs, “Continuing family involvement” with three category: psychological tension, financial hardship and physical consequences and “interaction with donor and their family” with two category: engagement with donor and new relationship with donor family that depicted full challenges life after heart transplantation. Conclusion: Findings of this study showed that heart transplant recipients in Iran experiences few challenges related to their personal life, about their families and about donor and donor's family that necessitate giving support and counseling from health care providers.