شيوع كمبود ويتامين D در زنان باردار ايران: مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز

Prevalence of vitamin D deficiency among pregnant women in Iran: A systematic review and meta-analysis

هدف: كمبود ويتامين D (Vitamin D deficiency, VDD) امروزه به صورت يك پاندمي تشخيص داده نشده درآمده است. در مطالعات مروري اخير ارتباط اين كمبود با بسياري از بيماري‌هاي مادر و جنين نشان داده شده است. لذا مطالعه‌ي حاضر با هدف تعيين شيوع VDD در زنان باردار ايران انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر براساس بيانيه ي PRISMA براي مطالعات مرور سيستماتيك و متاآناليز انجام شد. دو نفر از پژوهشگران به طور مستقل پايگاه هاي ملي و بين المللي شامل Magiran، Iranmedex، SID، Medlib، Scopus، PubMed، Science Direct ، Cochrane، Web of Science و موتورجستجوي Google Scholar را با استفاده از كليد واژه هاي Mesh تا مرداد 1395 جستجو كردند. پس از بررسي معيارهاي ورود/خروج و ارزيابي كيفي، داده ها براساس مدل اثرات تصادفي با نرم افزار Comprehensive meta-analysis ver 2 تركيب شدند. يافته‌ها: در 18 مطالعه، 5572 زن باردار با ميانگين سني 31/0±01/27 سال مورد بررسي قرار گرفت. شيوع VDD در زنان باردار ايران بر اساس نقطه ي برش 10، 20 و 30 ng/ml به ترتيب 41.9% (فاصله اطمينان 95%: 54.3-30.4)، 68.6%(فاصله اطمينان 95%: 50.3-82.5) و 84.4%(فاصله اطمينان 95%: 74.2-91.1) برآورد گرديد. بيشترين شيوع VDD برحسب سه ماهه حاملگي با نقطه‌ي برش 10، 20 و 30 ng/ml به ترتيب در سه ماهه‌ي دوم ((85.0-36.7)61.9)، سه ماهه ي اول ((90.8-87.8)89.4) و سه ماهه ي سوم ((93.6-74.5)86.7) بود. نتيجه‌گيري: شيوع VDD در مادران ايراني بسيار بالا مي‌باشد، لذا پرداختن به مسئله VDD در اين گروه بايد يك اولويت بهداشتي در ايران باشد. به منظور پيشگيري از عوارض VDD در مادران، مداخلات مناسب در طول دوران بارداري ضروري به نظر مي‌رسد.

Introduction: Vitamin D deficiency (VDD) has been considered as an undiagnosed pandemic. In recent review articles the relationship between VDD and several disorders of mothers and their newborns were indicated. The present study was aimed in order to investigate the VDD prevalence in Iranian pregnant women. Materials and Methods: This First meta-analysis study was performed based on PRISMA checklist for systematic review and meta-analysis studies. A comprehensive literature searches of national and international databases including Scopus, PubMed, Science Direct, Cochrane, Web of Science, Magiran, Iranmedex, SID, Medlib and Google Scholar engine by using MESH keywords up to 2016 was empolyed.Two reviewers independently were conducted the search, including selection of studies, quality assessment and data extraction. Results: Eighteen studies and 5,572 pregnant women were included in the analysis. The prevalence of VDD in Iranian pregnant women with cut-off point of 10, 20 and 30ng/ml were calculated 41.9% (95%CI: 30.4-54.3), 68.6% (95%CI: 50.3-82.5) and 84.4% (95%CI: 74.2-91.1), respectively. The highest prevalence of VDD in trimester of pregnancy term in cutoff 10, 20 and 30 ng/ml was obtained in the second trimester (95% CI: 61.9 (61.95-36.7)), first trimester (95% CI: 89.4(87.8-90.8)) and third trimester (86.7(95% CI: 74.5-93.6)). Conclusion: The prevalence of VDD in Iranian pregnant women is very high. Therefore, addressing VDD in women during pregnancy should be a health priority in Iran. To avoid of related disorders and adverse effects of VDD in mothers, appropriate interventions among pregnant women should be considered.