تأثير هيدراسيون داخل وريدي بر فاصله زماني از پارگي پرده‌ها تا شروع دردهاي زايماني (latency period)

The effect of intravenous hydration on latency period

زمينه و هدف: زايمان زودرس با موربيديته و مورتاليته ي پري ناتال بسيار چشمگيري همراه است. هدف از اين مطالعه تعيين تأثير هيدراسيون داخل وريدي بر روي فاصله زماني از پارگي پرده ها تا زايمان در زنان باردار پره ترم با پارگي زودرس كيسه ي آب مي باشد. روش بررسي: 24 زن باردار 28 تا 34 هفته با بارداري تك قلويي كه اندكس مايع آمنيوتيك (Amniotic Fluid Index= AFI) آن ها ≤ 5 سانتي متر بود، در دو گروه مطالعه و كنترل به صورت تصادفي قرار گرفتند. در افراد گروه مطالعه 1 ليتر سرم ايزوتونيك به شكل بولوس در طي 30 دقيقه انفوزيون شد. گروه كنترل درمان انتظاري را دريافت نمودند. فاصله ي زماني از زمان هيدراسيون در دو گروه مورد مطالعه قرار گرفت. تست T مستقل و T زوج به ترتيب براي مقايسه ي دو گروه و ميانگين فاصله زماني از پارگي پرده ها تا زايمان قبل و بعد از هيدراسيون مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد كه اندكس مايع آمنيوتيك در 90 دقيقه بعد از لحاظ آماري كاهش چشمگيري در گروه مطالعه و كنترل داشت. ميانگين فاصله ي زماني تا زايمان در گروه مطالعه 196/41 ساعت (316/9-75/9 :%95 CI) و در گروه كنترل 140/58 ساعت (270/9-10/2 :%95 CI) بود؛ ولي اين تفاوت ها مابين دو گروه از نظر آماري معني دار نبودند (P=0/490). نتيجه گيري: مطالعه ي حاضر نتوانست اثر چشمگير هيدراسيون را به عنوان يك روش پروفيلاكسي بر روي افزايش حجم مايع آمنيوتيك و در نتيجه بر روي افزايش فاصله زماني از پارگي پرده ها تا زايمان نشان دهد؛ بنابراين مطالعات بيشتر با تعداد حجم نمونه ي بيشتر و در فواصل مختلف براي روشن سازي اثرات هيدراسيون بر روي فاصله زماني از پارگي پرده ها تا زايمان در زنان باردار پره ترم با پارگي زودرس كيسه ي آب لازم به نظر مي رسد.

Background and aims: Preterm delivery is associated with significant perinatal morbidity and mortality. This study aimed to determine the effects of intravenous (IV) hydration on time interval from rupture of membranes to delivery (latency period) in pregnant women with Preterm premature rupture of fetal membranes. Methods: 24 pregnant women during their 28 to 34 weeks of gestational age with singleton live pregnancy whose baseline amniotic fluid index (AFI) was ≥ 5 cm were randomized into 2 case and control groups. The study group (Amniotic Fluid Index) received one liter intravenous fluid bolus of isotonic Ringer serum during 30-minute period. The control group received expectant management. The time interval from rupture of membranes to delivery was studied. Independent t-test and paired t-test were used to compare 2 groups and mean latency period before and after hydration, respectively. Results: The results of this study demonstrated that AFI decreased significantly at 90 minutes in both control and study groups. The mean between time intervals and delivery was 196.41 h and 140.58 h in the study and control groups, respectively, But this differences were not statistically significant (95%: 75.9-316/9 CI 95% :10.2-270.9) (P=490). Conclusion: This study did not show any significant impact of hydration on AFI and consequently latency period as a prophylactic method. So, further studies with a larger sample size and at different time intervals seem to be needed to clarify the effect of hydration on latency period in PPROM