ارزيابي ارائه مراقبت به نوزاد سالم در زايمان طبيعي و سزارين

Assessment of care offered to the healthy newborn in the natural normal vaginal delivery and the cesarean section

زمينه و هدف: ارانه مراقبت به نوزاد در ساعات اوليه تولد تأثير فراواني بر سلامت و كاهش مرگ‌ومير نوزادان دارد. اين مقاله با هدف ارزيابي ارائه مراقبت به نوزاد سالم در زايمان طبيعي و سزارين در بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهركرد انجام ‌شده است. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي، ارائه مراقبت به 282 نوزاد سالم ‌ترم (178 طبيعي و 104 سزارين)، از طريق مشاهده و با استفاده از چك‌ليست مورد ارزيابي قرار گرفت. كيفيت مراقبت بر اساس درصد نمره به‌دست‌آمده به سطوح ضعيف (كمتر از 32%)، متوسط (66-33%) و خوب (بيشتر از 67%) طبقه‌بندي گرديد. داده‌ها توسط SPSS و با آزمون‌هاي t-test و من ويتني مورد تحليل آماري قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين كيفيت ارائه مراقبت به نوزاد سالم در كل نمونه‌ها 3/58% و درصد تطابق با استاندارد مراقبت از نوزاد سالم در زايمان واژينال بالاتر از زايمان سزارين بود (0/011=P). اقدامات فوري جهت احياء و خدمات حمايتي تغذيه با شير مادر در گروه سزارين بالاتر از گروه زايمان طبيعي بود، ولي اين نوزادان در حيطه ارزيابي و اقدامات اوليه، اقدامات جهت تماس مادر و نوزاد، مراقبت ضعيف‌تري دريافت كرده بودند، همچنين مدت‌ زمان تماس پوست با پوست نوزاد و مادر بعد از زايمان و شروع تغذيه با شير مادر در ساعت اول تولد در گروه سزارين پايين‌تر بود (0/000=P). نتيجه‌گيري: نتايج ارزيابي ارائه مراقبت به نوزاد سالم در بيمارستان‌هاي تحت مطالعه در محدوده متوسط بوده و در زايمان‌ سزارين پايين‌تر از زايمان طبيعي است. پس مي‌توان با اتخاذ رويكردهاي بهداشتي در آموزش مادران جهت ترويج زايمان طبيعي و كاهش موارد سزارين اكتيو اقدامات موثري در افزايش كيفيت ارائه مراقبت به نوزاد انجام داد.

Background and aims: Care services to infants in the length of primary time after birth has much effect on the health and decrease of their mortality and morbidity. This study aimed to assess the care provided to the healthy newborn in the normal vaginal delivery (NVD) and the cesarean section (CS) in the hospitals affiliated with Shahrekord University of Medical Sciences. Methods: This descriptive study has been performed upon 282 healthy term infants (104 CS and 178 NVD cases) through direct observation and using the health care evaluation checklists. Data were analyzed using , SPSS software and t-test and Mann- Whitney tests. Results: The average of total health infant services among all of the samples was 58/3% and the percentage of agreement with standard of healthy infants care was more in NVD than CS labor (P=0.011). The emergency acts to retrieve and supporting services to feed infants with mothers’ milk in the CS group were more than NVD infants, but these infants received poor care in the area of primary procedures and assessment, and procedures to contact to mothers and infant. Also, the length of skin contact time between infants and their mothers after delivery and initiating to feed infants with mothers’ milk in the primary time in the CS group was lower than NVD infants(P=0.000). Conclusion: Assessment of care services to healthy infants in hospitals under study had average quality and its quality was even lower in CS labors than NVD labors. Therefore, it can be performed more procedures to promote quality of care services to infants by health approaches in mothers education to develop NVD and reduce active CS.