چالش هاي آموزش پزشكي جامعه نگر در ايران

Challenges of Community Oriented Medical Education in Iran

مقدمه: آموزش پزشكي جامعه نگر معمولاً به آموزش پزشكي كه خارج از سطوح سوم يا دوم ارائه خدمات كه در بيمارستان پايه گذاري شده است اشاره دارد. با آموزش مبتني بر نيازهاي جامعه، آگاهي از نيازهاي بيماران و ارتقاء عملكرد پزشكي بطور كلي افزايش پيدا خواهد كرد. در اين مطالعه با هدف بررسي وضعيت آموزش پزشكي جامعه نگر در ايران كليه دانشگاه هاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني كشور توسط مركز مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشكي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مورد بررسي قرار گرفتند. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعات كيفي است و از نمونه گيري هدفمند(مبتني بر هدف) با مشاركت افرادي كه تجربه ارائه خدمات جامعه نگر را داشته اند و افراد كليدي و مؤثري كه در مديريت آموزشي نقش دارند و تجارب متفاوتي را دارا بودند به نحوي كه گستردگي تجارب آنها با عث بدست آوردن كدهاي متنوع گرديد، استفاده شد. يافته ها: نقاط قوت و ضعف همچنين فرصتها و تهديدها در آموزش پزشكي جامعه نگر در كشور مشخص گرديد. جايگاه آموزش پزشكي جامعه نگر تعيين گرديد و علل و عوامل ايجاد كننده آن مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. بحث: نتايج مطالعه با تحليل سيستماتيك (درونداد، فرآيند و برونداد) به صورت طبقه بندي هايي شامل، رسالت و چشم انداز، انگيزه، مديريت آموزشي وساختار، ساختارآموزشي(برنامه آموزشي)، پژوهش، ارتباطات، ساختارهاي فيزيكي و تجهيزات، و نظارت و ارزشيابي مشخص گرديد. نتيجه گيري: با استفاده از نتايج اين مطالعه، ضرورت تغييرات و تحول بنيادين و همه جانبه در اجراي برنامه هاي آموزشي و ارتقاي روند آنها كاملاً مشخص گرديد.

Introduction: Community-orientated medicine (COME) is a topical area for debate in the current discussion about medical education, but it can be agued that medical education has always been in the community because medical practice is located therein. In this study the status of COME in all universities were evaluated by Educational Development Center (EDC) of Ministry of Health and Medical Education in Iran. Methods: A Multi Centric qualitative investigation using focus group discussion with purposive sampling has been implemented successfully for developing SWOT Analysis. Steering committees of 38 medical universities and other stakeholders participated to this study. Results: The strengths and weaknesses, opportunities and threats in the COME in the country were recognized. Community oriented medical education status was determined and factors causing the analysis were been: systematic analysis of study results(input, process and output) for some categories, including mission and vision, motivation, training and management structure, educational structure (curriculum), research, communication, physical structures and equipment, and Monitoring and evaluation were identified. Conclusion: Results of this study amplify the necessity of supports of health decision makers and fundamental change in the overall process of implementing educational programs and promote them thoroughly in Iran.