مفهوم هنر پرستاري در تجارب زيسته بيماران تحت جراحي قلب باز: يك مطالعه پديده شناسي

The Concept of Nursing Art in the Experiences of Patients with Open Heart Surgery: A Phenomenological Study

زمينه و هدف: علي رغم تأكيد مستندات موجود و تئوري هاي معاصر بر اين نظر كه پرستاري هم علم و هم هنر است اما مرور مطالعات منتشر شده، حاكي از تاكيد بر جنبه علمي آن است. اين پژوهش با هدف تبيين مفهوم هنر پرستاري در تجارب بيماران تحت جراحي قلب باز انجام گرفت. روش كار: اين مطالعه با رويكرد پديده شناسي تفسيري در سال 1395 انجام شد. 20 بيمار تحت جراحي قلب باز بستري در بيمارستان هاي وليعصر و فاطمه الزهرا (س) به روش نمونه گيري مبتني بر هدف و با حداكثر تنوع (از نظر سن، جنس، تحصيلات و...) وارد مطالعه شدند. روش گردآوري اطلاعات مصاحبه عميق، نيمه ساختارمند و انفرادي بود. كليه مصاحبه ها پس از ضبط شدن و پياده سازي روي كاغذ، بر اساس رويكرد پديده شناسي ون مانن تحليل شدند. يافته ها: سه مضمون اصلي از تجربيات بيماران تحت جراحي قلب باز در خصوص مفهوم هنر در مراقبت پرستاري استخراج شد كه شامل: الف) «مراقبت مادرانه- فرشته گونه» با زيرمضامين شفقت، همدلي، صميميت، اميد و روحيه دادن و مراقبت فراتر از انتظار، ب) «مراقبت حرفه اي» با زيرمضامين شايستگي تكنيكي و شايستگي اخلاقي و ج) «حضور دائمي» با زيرمضامين حضور جسمي و حضور رواني بودند. نتيجه گيري: يافته ها مؤيد آن بود كه مشاركت كنندگان در مطالعه، زماني كه مراقبت پرستاري حرفه اي را با دلسوزي مادرانه و لطافت فرشته گونه همراه با حضور جسمي و رواني پرستار دريافت مي كنند آن را هنرمندانه مي دانند. تجارب بيماران از هنر در مراقبت پرستاري، چشم انداز زيبايي از پرستاري ارائه داد كه رسيدن به چنين بلوغ و تكاملي نيازمند دگرگوني اساسي در آموزش پرستاري و توجه جدي تر به مباحث اخلاقي ، انساني و هنري مراقبت است.

Background & aim: In spite of existing documentations and contemporary theories emphasizing on both science and art aspects of nursing, literature review reveals that most of published studies rely on scientific side of nursing. The aim of this study is to explain the concept of nursing as art in the experiences of patients with open heart surgery. Methods: In current study with an Interpretative Phenomenology approach twenty patients were selected and entered into the study after open heart surgery in open heart surgery units of Vali-e-asr and Fatemeh Al-Zahra Hospitals (Mazandaran-Iran) in 2017. Patients were chosen by purposeful sampling method with maximum variety (age, sex, education…). Data were collected with deep, semi-structured, and individual interviews. All interviews were recorded, handwritten, and interpreted based on the van Manen interpretation phenomenology. Results: Three main themes were derived after analysis of phenomenon of nursing art as; a) “care by mother as an angel” with sub-themes of compassion, intimacy, sympathy, hope and morale, b) “care beyond expectations and profession” with sub-themes of technical merit and moral merit and c) “permanent presence” with sub-themes of physical presence and psychological presence. Conclusion: The findings confirmed that participants considered nursing as an art when they received professional nursing care described as "care by mother as an angel". Patient experiences provide a beautiful perspective of nursing which achieving such level of maturity and promotion requires fundamental changes in nurse education with serious consideration to ethical issues, humanity and artistic concepts of nursing.