اثر برنامه آموزشي تعديل سبك زندگي بر تبعيت از رژيم غذايي و فشار خون بيماران مبتلا به پرفشاري خون

Effect of life style modification on adherence to diet and hypertension in hypertensive patients

هدف: پرفشاري خون يكي از بزرگ‌ترين مسائل بهداشتي است كه علت اصلي مرگ و مير است و عوامل اجتماعي متعددي بر آن تاثير مي‌گذارد. اصلاح سبك زندگي يكي از استراتژي‌هاي موثر در كنترل فشارخون مي‌باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير برنامه آموزشي تعديل سبك زندگي بر تبعيت از رژيم غذايي و فشارخون بيماران مبتلا به پرفشاري خون انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني در سال 1395 بر روي بيماران مبتلا به پرفشاري خون درمانگاه قلب بيمارستان صياد گرگان انجام شد. بيماران بر حسب امتيازات كسب شده از فرم اطلاعات رژيم غذايي (در 5 زيرگروه مصرف نمك، چربي، ميوه، سبزيجات تازه، و لبنيات كم‌چرب)، در طبقات تبعيت ضعيف، متوسط و كامل قرار گرفتند. 98 بيمار واجد شرايط با تبعيت متوسط و ضعيف به‌طور تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل (49 نفر در هر گروه) تخصيص داده شدند. مداخله‌ي آموزشي تعديل سبك زندگي براي بيماران گروه مداخله به مدت 2 هفته اجراء شد. محتواي آموزشي مرتبط با فشارخون و شامل توصيف پرفشاري خون، آموزش بهبود سبك زندگي (فعاليت فيزيكي و ورزش روزانه، ترك سيگار، كنترل وزن، بهبود الگوي خواب، كاهش اضطراب و مديريت استرس)، مصرف داروهاي تجويز شده و لزوم مراجعه به پزشك و رعايت رژيم غذايي توصيه شده بود. آموزش تعديل سبك زندگي به صورت فردي و چهره به چهره، هفته‌اي 2 بار، هر جلسه به مدت 2 ساعت انجام شد. سپس بيماران هر دو گروه مجدداً فرم ثبت اطلاعات رژيم غذايي را 2 هفته روزانه تكميل كردند. يافته‌ها: نتايج نشان داد آموزش سبك زندگي بر تبعيت از رژيم غذايي بيماران مبتلا به پرفشاري خون تاثيرگذار بود (001/0P<). هم‌چنين مداخله بر كاهش ميزان فشارخون سيستوليك و دياستوليك نيز تاثير داشت (001/0P<). نتيجه‌گيري: انجام مداخله آموزشي در خصوص تبعيت از رژيم غذايي به عنوان يكي از راه‌كارهاي مناسب تعديل سبك زندگي باعث بهبود فشارخون بيماران مبتلا به پرفشاري خون مي‌شود.

Introduction: Hypertension is one of the most important health problems which cause significant morbidity and mortality and it can be affected by social factors. Life style modification is an effective strategy to manage blood pressure. This study aimed to determine the effect of educational program of lifestyle modification on adherence to diet and hypertension in hypertensive patients. Materials and Methods: This randomized clinical trial study was done on patients with hypertension referred to Heart clinic at Sayyad hospital of Gorgan in 2015. Patients recorded adherence to diet daily (including 5 subgroups; salt consumption, fatty foods, fruits, fresh vegetables, and low fat dairies), based on the obtained scores they were considered as poor, average and complete adherence. 98 eligible patients with average and low adherence was chosen via convenience sampling and allocated into control and intervention groups using stratified random allocation (n=49). For modifying life style, face to face education took place for intervention group twice a week, over a 2-week period. Each session lasted about 2 hours. Patients in the control group received routine care without any intervention. Educational content relevant to hypertension was including description of hypertension, modifying life style (daily exercise and physical activity, smoking cessation, weight control, improving sleep pattern, decreasing anxiety and stress management), use of prescribed drugs, attend to follow-up appointments, and following recommended diet. Then, adherence to diet was recorded daily for two weeks in both groups. Results: Result showed that education of life style modification was effective on diet adherence (P<0.001). Also the systolic and diastolic blood pressure was decreased after intervention (P<0.001). Conclusion: Educational program for improving diet adherence as a practical life style modification may result to decrease blood pressure of patients with hypertension.