بررسي عملكرد اجرايي برنامه ريزي در بين بيماران مصروع(تونيك-كلونيك، صرع ميوكلونيك جوانان) و افراد سالم

Survey of Planning Executive functions in patients with epilepsy (tonic-clonic, juvenile myoclonic epilepsy) and healthy people

پيش‌زمينه و هدف: بيماري صرع يك بيماري عصبي مزمن بوده كه با تشنج‌هاي مكرر و تغيير رفتار، احساس، ادراك، يادگيري و حافظه همراه است. پژوهش‌هاي مختلف نشان مي‌دهد كه تخليه حملات صرع در بخش‌هاي مختلف مغز، عملكرد اجرايي برنامه‌ريزي بيمار را تحت تأثير قرار مي‌دهد، مانع پردازش رفتارهاي پيچيده فردي مي‌شوند. هدف از اين مطالعه مقايسه عملكرد اجرايي برنامه‌ريزي افراد مصروع تونيك-كلونيك و ميوكلونيك جوانان و افراد سالم است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر بر اساس طرح پس رويدادي (علي-مقايسه ­اي)، با روش نمونه گيري در دسترس تنظيم شد. جامعه موردنظر شامل تمامي افراد مبتلا به صرع مراجعه‌كننده به بيمارستان امام خميني شهرستان اروميه و حجم نمونه متشكل از 133 نفر (73 نفر بيمار و 60 نفر افراد سالم) در گروه سني 35-18 سال بود. از گروه نمونه بيماران 14 نفر به دليل نداشتن ملاكهاي انتخاب حذف شدند و 59 نفر بيمار (29 نفر صرع ميوكلونيك و 30 نفر صرع تونيك كلونيك) باقي ماندند. ابزار مورداستفاده جهت سنجش آزمايه نوروسايكولوژي برج هانوي (هفت حركتي) به‌منظور ارزيابي عملكرد برنامه ريزي مي­باشد. داده­ هاي جمع‌آوري‌شده با استفاده از تحليل واريانس چند متغيره و آزمون تعقيبي شفه مورد تجزيه تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج تحليل واريانس چند متغيري نشان‌دهنده تفاوت معني‌دار هر دو گروه صرع تونيك-كلونيك و صرع ميوكلونيك جوانان با افراد سالم در مسائل شش و هفت حركتي (01/0 p<) بود. آزمون تعقيبي شفه نيز نشان داد، بين دو گروه صرع تونيك-كلونيك و صرع ميوكلونيك جوانان در عملكرد اجرايي برنامه‌ريزي تفاوت معناداري (p >0/05) وجود ندارد. نتيجه‌گيري: نتايج تحقيق نشان ميدهد، عملكرد برنامه ريزي افراد مصروع تونيك-كلونيك و ميوكلونيك جوانان پايينتر از افراد سالم ميباشد، اين يافته ­ها مؤيد يافته‌هاي قبلي مبني بر كاهش عملكردهاي شناختي در افراد مبتلا به اين دو صرع مي­باشد

Background & Aims: Epilepsy is a chronic neurological disease that is manifested in the form of frequent seizures and accompanied by changes in behavior, sensation, perception, learning, and memory. Different findings indicate that discharge seizure in different parts of the brain affects the Executive functions, and also prevents processing in complex individual behaviors. The purpose of this study was to compare Executive functions in patients with epilepsy (tonic-clonic, juvenile myoclonic epilepsy) and healthy subjects. Materials & Methods: In this casual-comparative study, convenience sampling method was used. The study population consisted of all epileptic patients referring to Imam Khomeini Hospital in Urmia and the study sample included 133 participants (N= 73 Patients and N= 60 healthy subjects) aged 18-35 years. Among the patients, 14 participants were excluded due to lack of selection criteria and 59 participants (N= 29 with myoclonic and N= 30 with Tonic-clonic epilepsy) remained in the study. Data regarding Examination neurophysiology was gathered by Tower of Hanoi (seven motor) to evaluate the Executive functions, and analyzed by Multivariate analysis of variance and Scheffé post - hoc test was used for independent groups. Results: The results of multivariate analysis of variance showed a significant difference between both group in the six and seven motor (p<0/01). The Scheffé post - hoc test also revealed that there was no significant difference (p> 0.05) between the two groups in the tonic-clonic epilepsy and juvenile myoclonic epilepsy in the Executive functions. Conclusion: Findings indicate that the Executive functions the tonic-clonic epilepsy and juvenile myoclonic epilepsy is lower than that of healthy subjects. These findings confirmed previous findings that cognitive functions deteriorate in patients with epilepsy.