مطالعه ارتباط لوسمي حاد لنفوئيدي و پلي مورفيسم پروموتر ژن MDM2-SNP309- در بيماران استان خوزستان

The Study of Acute Lymphoid Leukemia and MDM2 Gene Promoter Polymorphism -SNP309- in Patients in Khuzestan Province

پيش‌زمينه و هدف: لوسمي نوعي بدخيمي بافت خون‌ساز بدن است كه با تكثير و تكامل ناقص سلول‌هاي سفيد خون همراه مي‌باشد. در لوسمي حاد لنفوئيدي (ALL) تعداد زيادي از لنفوسيت‌ها كه هنوز به‌طور كامل تكامل نيافته‌اند، دچار اختلال شده و به‌طور فزاينده‌اي در خون محيطي و مغز استخوان يافت مي‌شوند. MDM2 پروتوآنكوژني با فعاليت E3 يوبي كوئيتين ليگازي، تنظيم‌كننده منفي P53 مي‌باشد. پلي‌مورفيسم در جايگاه 309 پروموتر ژن MDM2 شناخته‌شده‌ترين پلي‌مورفيسم اين ژن مي‌باشد كه جايگزيني نوكلئوتيد T توسط G در اين جايگاه منجر به افزايش بيان ژن MDM2 مي‌شود. افزايش سطح پروتئين MDM2 باعث كاهش فعاليت پروتيئن P53 مي‌شود كه نتيجه آن مي‌تواند ايجاد سرطان باشد. هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط فراواني جهش تك نوكلئوتيدي جايگاه 309 در پروموتر ژن MDM2 و سرطان ALL در بيماران مبتلا به ALL در استان خوزستان مي‌باشد. مواد و روش كار: در مطالعه حاضر پلي‌مورفيسم جايگاه 309 ژن MDM2 با استفاده از روش‌هاي PCR-RFLP و تعيين توالي در 115 نمونه خون از بيماران مبتلا به ALL و 115 نمونه خون افراد سالم در استان خوزستان مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج به‌دست‌آمده نشان مي‌دهد كه ازنظر آماري همراهي معناداري ميان پلي‌مورفيسم 309 ژن MDM2 و گروه بيماران ALL وجود دارد. فراواني ژنوتيپ‌هاي TT، TG و GG در اين مطالعه در گروه بيمار به ترتيب 10 درصد، 42 درصدو 48 درصدو در گروه كنترل 63 درصد، 22 درصد و 15 درصد به دست آمد. با توجه به P-value ارائه‌شده براي هر سه ژنوتيپ (001/0=P)، توزيع ژنوتيپي اين پلي‌مورفيسم با بيماري ALL همراهي معني‌دار نشان مي‌دهد. بحث و نتيجه‌گيري: پژوهش حاضر نشان مي‌دهد كه پلي‌مورفيسم پروموتور ژن MDM2 در جايگاه 309 به‌تنهايي همراهي قابل استنادي با ابتلا به لوسمي حاد ميلوئيدي در جمعيت استان خوزستان دارد.

Background & Aims: Leukemia is a type of malignancy of the hematopoietic tissue that accompanies the incomplete development and proliferation of white blood cells. In acute lymphoid leukemia (ALL), many lymphocytes that have not yet completely evolved, are impaired and increasingly found in peripheral blood and bone marrow. MDM2 is a proto-oncogene with E3 ubiquitin ligase activity that acts as a potent negative regulator for P53. Polymorphism in the position 309 of promoters of the MDM2 gene is the most widely known polymorphism of this gene, where the replacement of the T nucleotide by G at this site leads to increased expression of the MDM2 gene. Increasing the level of protein MDM2 reduces the activity of P53 proteins, which can result in cancer. The objective of the present study is to determine the relationship between the frequency of single nucleotide polymorphism at 309 in MDM2 promoter and ALL cancer in ALL patients in Khuzestan province. Materials & Methods: In this study, polymorphism of 309 MDM2 genes was evaluated using PCR-RFLP and sequencing in 115 blood samples from all patients and 115 healthy blood samples in Khuzestan province. Results: The results indicate that there was statistically significant association between 309 MDM2 polymorphisms and all patients. The frequency of TT, TG, and GG genotypes was 10%, 42% and 48% in all groups and 63%, 22% and 15% in the control group, respectively. With regard to the p-value presented for all three genotypes (p=0.001), there was a significant relationship between the genotypic distribution of this polymorphism with all disease. Conclusion: The present study demonstrates that MDM2 promoter polymorphism at 309 position has a significant relationship with acute myeloid leukemia in Khuzestan province.