بررسي تاثير حركت زودهنگام بر شاخص هاي تنفسي بيماران پس از جراحي قلب باز در بخش مراقبت هاي ويژه

The effect of early mobility on respiratory indices of patients after open heart surgery

هدف. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير حركت زودهنگام بر شاخص هاي تنفسي بيماران پس از جراحي قلب باز در بخش مراقبت هاي ويژه مركز قلب و عروق شهيد رجايي تهران بود. زمينه. دوران پس از جراحي قلب باز يكي از مهمترين دوراني است كه بيمار به علت بيماري زمينه اي و تروماي جراحي در معرض خطر ابتلا به عوارض و مشكلات قرار دارد. حركت زودهنگام يكي از راهكارهايي است كه مي تواند از اين عوارض پيشگيري كند و پرستار بخش مراقبت ويژه از اعضاء كليدي در انجام اين اقدام است. روش كار. تحقيق حاضر، يك كارآزمايي باليني با تعداد 104 بيمار كانديد جراحي قلب باز بود. بيماران به روش تخصيص تصادفي در دو گروه 52 نفري آزمون و كنترل قرار گرفتند. حركت و خروج از تخت در گروه كنترل طبق روال بيمارستان پس از ترخيص از بخش انجام گرفت و گروه آزمون در روزهاي دوم و سوم پس از جراحي، حركت زودهنگام (تغيير پوزيشن، نشستن روي تخت، آويزان كردن پاها از تخت، نشستن روي صندلي كنار تخت و قدم زدن در بخش) متناسب با توانايي بيمار انجام دادند. تاثير اين مداخله بر شاخص هاي تنفسي بيماران مورد بررسي قرار گرفت. ساير برنامه هاي درماني در دو گروه يكسان بود. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 و آزمون هاي آماري تي مستقل، كاي دو و آناليز واريانس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها. بين دو گروه از نظر متغيرهاي جمعيت شناختي و سابقه بيماري هاي زمينه اي تفاوت معني داري وجود نداشت. عملكرد بهتر ريوي و تغييرات مناسب گازهاي خون شرياني در گروه آزمون مشاهده شد. ميزان ظرفيت دمي و اشباع اكسيژن خون شرياني در گروه آزمون به طور معني داري بيشتر از گروه كنترل بود. نتيجه گيري. حركت زودهنگام پس از جراحي قلب باز يك مداخله ايمن و قابل اجرا است و مي تواند اثر مثبتي بر شاخص هاي تنفسي بيماران بگذارد و موجب كاهش عوارض ريوي متعاقب جراحي گردد. اين اقدام به عنوان يك راهكار براي كاهش عوارض ريوي در اين بيماران پيشنهاد مي شود.

Aim. The aim of this study was to evaluate the effect of early mobility on respiratory parameters in patients after open heart surgery. Background. Post-operative phase of open heart surgery is the most critical period during which many serious and fatal complication can occur. Early mobility can prevent such complications. The role of the critical care nurse is crucial in this regard. Method. In a randomized clinical trial, 104 patients who were candidate for open heart surgery were randomly assigned to experimental (n=52) and control (n=52) group. Patients in control group received hospital routine treatments. Patients in experimental group were mobilized from the bed in the first, second and third day after surgery. Early mobility included change position, siting on the bed, legs dangling off the bed, sitting in the chair next to the bed, and walking). The effect of early mobilization on respiratory indices was examined. Data were analyzed in SPSS version 18 using independent t-test, Chi-square and one way ANOVA statistical testes. Findings. There was no statistically significant difference between groups regarding demographic variables and underlying disease. Better lung function and arterial blood gases suitable changes were seen in the experimental group. Inspiratory capacity and arterial oxygen saturation was greater in the experimental than control group. Conclusion. Early mobility after open heart surgery is a safe and effective intervention and can have a positive effect on the patient's respiratory indices reducing pulmonary complications following surgery.