پيامدهاي باليني تزريق خون در جراحي باي پس عروق كرونر: مروري بر متون

Clinical outcomes of blood transfusion after coronary artery bypass graft surgery: A review of literature

هدف. در اين مقاله مروري سعي شده است پيامدهاي باليني تزريق خون در بيماران تحت عمل جراحي باي پس عروق كرونر بررسي شود. زمينه. علي رغم تلاش ها براي كاهش استفاده از فرآورده هاي خوني در جراحي هاي قلب، مصرف آن همچنان بالا مي باشد. خون بايستي به عنوان يك منبع كمياب در نظر گرفته شود كه مي تواند پيامدهايي را به دنبال داشته باشد. روش كار. در اين بررسي مروري، مقالات پژوهشي منتشر شده بين سال هاي 2002 تا 2015 با جستجو در پايگاه هاي اطلاعاتي PubMed و Science Direct و منابع كتابخانه اي با كليدواژه هاي تزريق خون، عوارض تزريق خون، پيامدهاي باليني، جراحي باي پس قلبي ريوي و معادل انگليسي آنها، مقالات مربوط مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها. از مجموع 15 مقاله مورد بررسي مشخص گرديد كه بقا در طي 30 روز اول و همچنين، در طي سال اول پس از جراحي قلب در بين بيماران با تزريق خون به طور معني داري كمتر از بيماران بدون تزريق خون مي باشد. وقوع مرگ در دوره كوتاه مدت و بلندمدت بعد از جراحي نيز در بين بيماران با تزريق خون به طور معني داري بيشتر از بيماران بدون تزريق خون است. همچنين، عوارضي از قبيل فيبريلاسيون دهليزي، عفونت ، پنوموني و سكته مغزي نيز به طور معني داري در بين بيماران دريافت كننده خون بالاتر است. نتيجه گيري. تزريق خون براي بيمار تحت جراحي قلب باعث افزايش مرگ، افزايش اقامت در بيمارستان و عوارض متعدد ديگر مي شود و نياز است سياست تزريق خون محدود در برابر تزريق خون آزاد در مراكز جراحي قلب در نظر گرفته شود.

Aim. The aim of this review was to determine the clinical outcomes of blood transfusion in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Background. Despite efforts to reduce the use of blood products in cardiac surgeries, its use is still high. Blood should be considered as a scarce source which can lead to some clinical outcomes. Method. In this paper, a review was conducted on the studies published between 2002-2015. The studies were searched out through scientific databases, including PubMed and Science Direct by the keywords blood transfusion, adverse effects, clinical outcomes, coronary artery bypass graft surgery and their Persian equivalents. Findings. The review of 15 studies revealed that survival rate 30 days and 1 year among patients received blood transfusion were significantly less than patients without blood transfusion. Mortality (short and long term) in patients with blood transfusion was significantly higher than patients without blood transfusion. Also, patients receiving blood transfusion had more complications including atrial fibrillation, infection, pneumonia and cerebral vascular accident as compared with patients without blood transfusion. Conclusion. Blood Transfusion increases mortality, hospital stay and several various complications. It is essential that policy of limited blood transfusion to be considered against free blood transfusion.