بررسي كيفيت ترياژ بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه

The study of the quality of triage of the patients admitted to intensive care unit

هدف. هدف اين پژوهش تعيين كيفيت ترياژ بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه بود. زمينه. ترياژ صحيح و سريع بيماران كليد عملكرد موفق در بخش اورژانس است. لذا بررسي و شناخت وضعيت موجود جهت اطمينان از اجراي صحيح ترياژ و شناسايي نياز پرستاران به آموزش و نارسايي هاي موجود از اهميت ويژه اي برخوردار است. روش كار. در اين مطالعه توصيفي گذشته نگر، 300 پرونده مربوط به بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان هاي آموزشي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي كه در آنها ترياژ با استفاده از ابزار ESI (Emergency Service Index) به صورت فعال اجرا مي شود به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب و بررسي شدند. در اين پژوهش از فرم اطلاعات دموگرافيك براي جمع آوري ويژگي هاي دموگرافيك بيماران استفاده شد و اطلاعات ثبت شده در فرم ترياژ بر اساس الگوريتم ترياژ ESI نيز مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها. بر اساس نتايج، از مجموع موارد ترياژ، 7/23 درصد ترياژ سبك و 7/11 درصد ترياژ سنگين بودند. بيشترين درصد موارد ترياژ سبك مربوط به ترياژ در سطح 3 مي باشد. ميزان مرگ و مير و بستري در بخش هاي مراقبت ويژه با ترياژ سبك ارتباط مستقيم دارد. در زمينه ميانگين طول مدت بستري بيمار، مدت زمان بستري بيمار در بخش اورژانس و زمان انتظار تا معاينه اوليه توسط پزشك اورژانس، بين گروه ترياژ صحيح و آندرترياژ اختلاف آماري معني داري مشاهده نشد. نتيجه گيري. ميزان خطاي ترياژ از آستانه قابل قبول بالاتر است و همچنين، انجام ترياژ صحيح يا همراه با خطاي ترياژ ارتباطي با شاخص هاي زمان سنجي ندارد.

Aim. The aim of this study was to determine the current quality of triage in intensive care units for patients admitted to hospital emergency departments in ShahidBeheshti University of Medical Sciences in 2012. Background. Accurate and rapid patient triage in emergency departments is the key to a successful performance. The study and understanding of the current condition and evaluation of the educational needs of triage nurses are highly important. Method. This study is a retrospective descriptive study in which the data were gathered via in a list of ESI triage forms. To determine the content validity of data collection tools was used. In this study, the reliability of the test listed under triage nurse was both between observers and reliability with Intraclass Correlation Coefficient (ICC) : 0.857 was specified. Findings. In this study,23% of the case were undertriage and 11.7% were overtriage.The most of undertriage cases was level 3 based on Emergency Severity Index (ESI) system. There is a direct correlation between the mortality and hospitalization in the Intensive Care Unit (ICU) and undertriage. Conclusion. There was no statistically significant difference between proper triage and undertriage cases in mean length of hospital stay, duration of hospitalization and emergency department waiting time for the first visit of the emergency physician.