شاخص هاي تن سنجي در بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد و ارتباط آنها با برخي عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي

Anthropometric indices in acute myocardial infarction patients and their relationship with some coronary heart disease risk factors

هدف. هدف مطالعه، تعيين شاخص هاي تن سنجي بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد و ارتباط آنها با برخي عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي بود. زمينه. بررسي ها نشان مي دهد كه نه تنها مقدار انتشار بافت چربي در بدن اهميت دارد، بلكه كيفيت انتشار بافت چربي هم مهم است، زيرا افزايش انتشار بافت چربي عامل خطر بروز بيماري هاي قلبي-متابوليكي است. روش كار. در اين پژوهش مقطعي با طرح توصيفي همبستگي، 140 بيمارمبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد از واحد مراقبت قلبي بيمارستان هاي شريعتي و شهيد رجائي كرج در سال 1388 به روش نمونه گيري آسان انتخاب شدند. اطلاعات جمعيت شناختي و سابقه عوامل خطر قلبي عروقي از طريق مصاحبه؛ اطلاعات مربوط به نوع انفاركتوس ميوكارد، پارامترهاي آزمايشگاهي مانند تري گليسريد، كلسترول كل، ليپوپروتوئين با دانسيته كم و ليپوپروتوئين با دانسيته بالا و قند خون از پرونده بيمار؛ و شاخص هاي تن سنجي با كمك ترازوي باسكولي و متر نواري بررسي شدند. اطلاعات توسط نرم افزار آماريSPSSويراست 18 با استفاده از آمار توصيفي، آزمون تي، آناليز واريانس يك طرفه و ضريب همبستگي پيرسون تحليل گرديد. يافته ها. سطح تري گليسريد خون همبستگي مثبت و معناداري با اندازه دور گردن (006/0=p)، اندازه دور كمر (001/0>p)، نسبت دوركمر به قد (001/0>p) و شاخص توده بدني (001/0>p) داشت. كلسترول خون نيز همبستگي مثبت معني دار با اندازه دور گردن (009/0=p)، اندازه دور كمر (001/0>p)، نسبت دور كمر به قد (003/0=p) و شاخص توده بدني (001/0>p) داشت. ليپوپروتئين با دانسيته كم همبستگي مثبت معني داري با اندازه دور كمر (005/0=p) و نسبت دور كمر به قد (014/0=p) داشت. به علاوه، بين گلوكز با نسبت دور كمر به قد (038/0=p) همبستگي مثبت معني دار وجود داشت. ليپوپروتئين با دانسيته بالا همبستگي معكوس و معناداري با اندازه دور كمر (001/0>p) و نسبت دور كمر به قد (001/0>p) داشت. نتيجه گيري. بيش از نيمي از بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد چاقي مركزي داشتند. چاقي مركزي با عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي ارتباط داشت. به نظر مي رسد تغيير سبك زندگي و كاهش وزن بايد در طي برنامه هاي نوتواني قلبي در بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد داراي اضافه وزن و چاقي جهت كاهش عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي مورد توجه قرار گيرد.

disease risk factors. Background. Several studies showed that not only the quantity, but also the distribution of the fat mass is important, because increased visceral fat tissue deposition is a risk factor for cardio-metabolic diseases. Method. In this cross-sectional study with a descriptive correlational design, 140 patients with acute myocardial infarction were selected from cardiac care unit of Shariati and Rajaei hospital in Karaj, 2009. The sampling method was convenience. Demographic data and history of cardiovascular risk factors were collected through interview, and some medical information were reviewed from medical records, anthropometric indices were measured by balance scale and meter tape. Data were analyzed using SPSS software and using descriptive statistics, t-test, ANOVA and Pearson coefficient correlation. Findings. Neck circumference of 46.6% of men was over 40cm and 33.3% of women more than 37cm. Also, 53.9% of men and 74.1% of women had a waist circumference above 95 cm. Waist-to-hip ratio of 66.4% of men over 0.95 and 66.7% of women over 0.90. Waist-to-height ratio of 61.9%% of men over 0.55 and 66.7% of women over 0.62. Also, 13.3% of males and 29.6% of women had a BMI above 30 kg/m².There were significant positive correlation between triglyceride levels with neck circumference (p=0.006), waist circumference (p<0.001), waist-to-height ratio (p<0.001) and BMI (p<0.001), between cholesterol with neck circumference (p=0.009), waist circumference (p=0.001), waist-to-height ratio (p=0.003) and BMI (p<0.001), between LDL with waist circumference (P=0.005), waist-to-height ratio (p=0.014) and between glucose with waist-to-height (p=0.038). HDL had negative correlation with Waist-to-hip ratio (p<0.001) and waist-to-height ratio (p=0.001). Conclusion. More than half of myocardial infarction patients had central obesity. Central obesity is associated with cardiovascular risk factors. It Seems that lifestyle change and weight loss are to be considered during cardiac rehabilitation programs for myocardial infarction patients with overweight and obesity for reduces cardiovascular risk factors.