بررسي تاثير ماساژ بازتابي پا بردرد محل عمل در بيماران جراحي شكم و قفسه سينه بستري در بخش هاي مراقبت ويژه

The effect of foot reflexology massage on incisional pain in abdominal and chest surgery patients admitted to intensive care unit

خلاصه هدف. تعيين تاثير ماساژ بازتابي پا در كاهش شدت درد در محل عمل ،در جراحي هاي شكم و قفسه سينه در بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه.زمينه. گرچه استفاده از مسكن ها رايج ترين مداخله در تسكين درد به شمار مي آيد، اما با توجه به عوارض جانبي تجويز بيش از حد دارو در بيماران با درد هاي شديد و مزمن، استفاده از روش هاي غير دارويي كاهنده درد ميتواند مفيد واقع گردد.روش كار.پژوهش حاضر يك مطالعه ي نيمه تجربي ميباشد كه در آن، 102 بيمار 25 تا 50 ساله داراي سلامت عضوي كامل پا و كانديد جراحي شكم و قفسه سينه، نيازمند اعمال جراحي وسيع و بستري در بخش مراقبت ها ويژه، وارد مطالعه شدند. بر اساس تصادفي سازي، افراد، در يكي از سه گروه 34 نفره دريافت كننده ماساژ بازتابي پا، دريافت كننده ماساژ نما و گروه كنترل قرار گرفتند. درد بيمار قبل از ماساژ، بلافاصله،10 دقيقه و در نهايت 24 ساعت پس از ماساژ توسط مقياس بصري (VAS) اندازه گيري شد. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون هاي تي، آنووا يك طرفه، كاي اسكوئر و آزمون هاي متناظر غير پارامتريك آنها مورد ارزيابي قرار گرفت.يافته ها. نتايج حاصل از اين پژوهش نشان دادكه سه گروه، از لحاظ سن، جنس، تاهل، تحصيلات، سابقه بيماريهاي زمينه اي، نوع، محل و مدت زمان عمل جراحي اختلاف آماري معناداري با يكديگر نداشتند.ميزان درد قبل و بلافاصله بعد از ماساژ نيز اختلاف آماري معناداري نداشت. اما ميزان درد، 10 دقيقه و 24 ساعت پس از ماساژ در گروه ماساژ بازتابي به طور معناداري كمتر از دو گروه ديگربود (001/0p<). همچنين، ميزان مصرف داروهاي ضد درد در بيماران دريافت كننده ماساژ به طور معناداري كمتر از دو گروه ديگر بود (001/0p<).نتيجه گيري.نتايج اين مطالعه نشان داد كه اثر كاهش دهنده ماساژ بازتابي پا در تسكين درد محل عمل بيماران گروه آزمون نسبت به گروه كنترل و درمان نما تاثير بيشتري داشت. لذا پرستاران مي توانند از نتايج اين پژوهش در بهبود آسايش و راحتي بيمار جهت دريافت كمتر داروهاي ضد درد به آنان استفاده نمايند.

Aim. The aim of this study was to examine the effect of foot reflexology massage on incisional pain in thoraco-abdominal surgery patients admitted to surgery intensive care unit. Background. Although the most commonly used method of pain relief is pharmacologic, the medications prescribed excessively for severe and chronic pain in patients have side effects and non-pharmacological methods of pain relief may be useful. Method. In this quasi-experimental study, 102 patients within the age range of 25 to 50 years without any other surgical complication, and normal feet which have undergone thoraco-abdomical surgery were enrolled. They were randomly allocated into 3 equal groups: massage group, pseudo-massage group and control group. The pain was measured Visual Analogue Scale (VAS) before, right after, 10 minute and 24 hours after the treatment. Other data was extracted from medical records. The information was analyzed by SPSS using appropriate statistical tests. Findings. According to the findings, there were no statistically significant difference between the groups in terms of age sex marital status educational levels underlying diseases and type, duration and severity of the surgery. The pain score was not significantly different between groups before and right after the intervention. However, 10 minutes and 24 hours after the intervention, pain score was lower in the massage group. The use of pharmacological analgesics had also reduced in the massage group. Conclusion. Foot reflexology was effective on incisional pain after thoraco-abdominal surgery. Nurses can use this intervention to improve patient comfort and decrease pain medications administration in thease patients