ارزيابي عملكرد جنسي پس از انجام عمل جراحي تغيير جنسيت

Evaluatoin of post-operative sexual function in patients with gender dysphoria

زمينه و هدف: مهم‌ترين نوع اختلال هويت جنسيتي، دگرجنس باوري است كه ويژگي آن تمايل شديد به اتخاذ هويت جنس مخالف بدون توجه به امتيازهاي فرهنگي است. نتايج مطالعات در مورد نتايج درمان جراحي برحسب تعريف موفقيت و نحوه ارزيابي در بيماران دچار اختلال هويت جنسي بسيار متفاوت است. اين مطالعه به منظور تعيين وضعيت عملكرد جنسي پس از انجام عمل جراحي تغيير جنسيت از مرد به زن انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي تحليلي روي 40 بيمار داراي اختلال هويت جنسي مراجعه كننده به يك كلينيك جراحي تهران به روش سرشماري طي سال‌هاي 94-1393 انجام شد. وضعيت عملكرد جنسي با استفاده از پرسشنامه شاخص عملكرد جنسي زنان (Female Sexual Function Index: FSFI) تعيين گرديد. يافته‌ها: 95 درصد بيماران ميل و تهييج جنسي مناسب، 75% رضايت، 57.5% ميزان رطوبت، 27.5% ارگاسم مناسب و 25% درد داشتند. با اين حال از نظر ميزان عملكرد كلي جنسي، تنها 12.5% عملكرد جنسي رضايت‌بخش داشتند. بين تحصيلات، شغل، محل زندگي، سابقه قبلي بيماري‌هاي رواني و زمان جراحي با عملكرد جنسي رابطه آماري معني‌داري مشاهده نشد. 15 نفر (42.9%) از بيماران سابقه مصرف داروهاي روان‌گردان يا مواد مخدر داشتند و ميانگين نهايي نمره عملكرد جنسي همگي آنان نامطلوب ارزيابي شد. نتيجه‌گيري: عملكرد جنسي افراد تغيير جنسيت داده از مرد به زن نامطلوب ارزيابي شد. درد هنگام رابطه جنسي و نرسيدن به ارگاسم دو عامل مهم در اين زمينه تعيين شدند.

Background and Objective: The results of surgical treatment, successfulness and methods of evaluation in gender dysphoria are highly variable. This study was done to determine the status of sexual function in patients with impaired gender identity after sexual re-assignment male to female surgery. Methods: This cross-sectional study, conducted on 40 patients referred to surgery clinic in Tehran during 2014-2015. Female sexual function index (FSFI) questionnaire was used to assess the status of sexual function. Results: Ninety- five percent of patients had a healthy sexual desire and arousal. Also, 75%, 55.4% and 27.5% of patients had satisfaction, moisture content and good orgasm, respectively. The pain was tolerable in 25% of cases; however, in terms of overall sexual function, only 12.5% of patients had a satisfactory sexual performance. The relationship between education, occupation, residence and previous history of mental illness with sexual function was not significant. Also, 42.9% of patients who had not desirable sexual performance, had a history of drug abuse, and all these subjects reported desirable sexual performance. Conclusion: Sexual function in cases that have undergone surgery was not suitable. Sexual pain and anorgasmia were important factors in this condition.