فراواني اختلالات آنزيم‌هاي كبدي و پيامد بارداري در مراجعين به مركز آموزشي درماني شهيد صياد شيرازي گرگان، شش ماه اول سال 1394

Prevalence of abnormal liver enzymes and pregnancy outcome in women admitted to Sayyad-e-Shirazi hospital Gorgan- north of Iran 2015

زمينه و هدف : معمولاً در بارداري‌هاي طبيعي، تست‌هاي كبدي طبيعي بوده و يا در محدوده طبيعي اندكي افزايش مي‌يابد. تست‌هاي كبدي غيرطبيعي در 3 درصد بارداري‌ها ديده مي‌شود و بايستي سريعاً ارزيابي شوند. تشخيص زود هنگام و درمان به موقع كليد موفقيت در درمان است. اين مطالعه به منظور تعيين فراواني اختلالات آنزيم‌هاي كبدي و پيامد بارداري در گرگان انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه توصيفي مقطعي روي 73 زن باردار بستري به دليل اختلال آنزيم‌هاي كبدي از 6680 مورد زايمان در مركز آموزشي درماني شهيدصياد شيرازي گرگان طي ششماه اول سال 1394 انجام شد. اطلاعات فردي و نيز اطلاعات باليني شامل تست‌هاي آزمايشگاهي، تشخيص نهايي و عوارض مشاهده شده پس از زايمان جمع‌آوري و پيامد بارداري تعيين شد. يافته‌ها : شايع‌ترين علت بستري به‌خاطر اختلال آنزيم‌هاي كبدي، پره‌اكلامپسي (16 مورد، 21.9%) بود كه در سه ماهه سوم اتفاق افتاده بود. سندرم هموليز همراه با افزايش آنزيم‌هاي كبدي و كاهش تعداد پلاكت (HELLP) در 9 مورد (12.3%) از بيماران در تريمستر سوم و 3 مورد (4.1%) اكلامپسي در سه ماهه سوم رخ داده بود. نتيجه‌گيري : نتايج اين مطالعه نشان‌دهنده شيوع بالاي پره‌اكلامپسي و سندرم HELLP در زنان با اختلال آنزيم كبدي بود. لذا ارزيابي دقيق بيماران به‌ويژه در سه ماهه سوم بارداري ضروري است.

Background and Objective: Liver enzyme tests are usually normal or slightly increased during pregnancy. Abnormal liver enzyme tests are seen in 3% of pregnancies and should be evaluated immediately. Early detection and timely treatment is the key to successful treatment. This study was carried out to determine the prevalence of abnormal liver enzymes and pregnancy outcome in women admitted to Sayyad-e-Shirazi hospital in Gorgan-north of Iran. Methods: This descriptive, cross-sectional study was carried out on 73 hospitalized pregnant women out of 6680 pregnant women in the Sayyad Shirazi hospital, in north of Iran during April to September 2015. Clinical information was including laboratory tests, final diagnosis and complications postpartum of 73 women with impaired liver enzymes. Results: The most common cause of abnormal liver enzymes were pre-eclampsia in pregnant women (16 patients 21.9%) which occured in the third trimester. HELLP syndrome was observed in 9 (12.3%) of patients which occurred in the third trimester. Also in 3 cases (4.1%) eclampsia was reported in the third trimester. Conclusion: Due to the high incidence of pre-eclampsia and HELLP syndrome in women with impaired liver enzymes, careful examination of patients, especially in the third trimester of pregnancy is essential.