تأثير برنامه آموزش خودمديريتي بر خودكارآمدي سالمندان مبتلا به استوآرتريت زانو

The Effect of Self-management Training on Self-efficacy of Elderly Patients with Knee Osteoarthritis

مقدمه: استوآرتريت زانو به علت سير پيش رونده، اغلب ناتوان كننده بوده و زندگي افراد سالمند را متأثر مي‌سازد. براي مديريت مشكلات حاصل از اين بيماري بايد خودكارآمد بود. اين مطالعه به منظوربررسي تاثيربرنامه آموزش خودمديريتي بر خودكارآمدي بيماران سالمندمبتلا به استوآرتريت زانو انجام شد. روش كار: اين پژوهش يك مطالعه نيمه تجربي است كه در سال 1393 در درمانگاه ارتوپدي شهر خرم آباد بر روي 88 مددجوي سالمند مبتلا به استوآرتريت زانو انجام شده است. نمونه هابراساس بلوكهاي تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. در ابتدا ميزان خودكارآمدي بيماران از طريق پرسشنامه خودكارآمدي بيماران مبتلا به استوآرتريت (RASE: Rheumatoid Arthritis self-Efficacy) اندازه گيري شد. سپس گروه مداخله براي مدت 4 هفته تحت برنامه آموزشي خودمديريتي قرار گرفتند. بعد از آموزش به گروه آزمون 4 هفته فرصت جهت اجراي برنامه آموزشي در منزل داده شد. بعد از مداخله بيماران به وسيله تماس تلفني در منزل پيگيري شدند. نهايتاً تغييرات خودكارآمدي مورد ارزيابي و مقايسه قرار گرفت. داده‌هاي جمع آوري شده با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSS و آزمون كاي اسكوئر و آزمون تي مستقل وكو واريانس مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. يافته‌ها: دو گروه از نظر متغيرهاي زمينه‌اي اختلاف معني داري نداشتند. دو گروه از نظر خودكارآمدي قبل از مداخله اختلاف معناداري نداشتند با توجه به آزمون تي مستقل، ميانگين خودكارآمدي قبل (28/7 ± 2/84) و بعد (08/10 ± 08/94) از مداخله بيماران گروه مداخله را نشان داد (05/0 > P) اما تفاوت ميانگين خودكارآمدي قبل (44/6 ± 8/84) وبعد (68/8 ± 7/83) از مداخله در گروه كنترل معني دار نبود (05/0 < P). نتيجه گيري: نتايج نشان داد اجراي برنامه خودمديريتي در بهبود خودكارآمدي بيماران مبتلا به استوآرتريت زانو مراجعه كننده به درمانگاه ارتوپدي شهر خرم آباد مؤثر مي‌باشد. آموزش روشهاي كاهش درد، تمرينات ورزشي و رژيم غذايي، سبب بهبود خودكارآمدي سالمندان گرديده است.

Introduction: Knee osteoarthritis, owing to its progressive route, is often debilitating and affects the elderly’s life. We should be self-efficient to manage the disease problems. This study was conducted to investigate the effect of self-management training on the self-efficacy of elderly patients with knee osteoarthritis. Methods: A quasi-experimental study was conducted on 88 elderly with knee osteoarthritis referred to the orthopedic clinic of Khoramabad City, Iran, in 2014. The subjects were allocated into the intervention and control groups based on the random blocks. First, the patients’ self-efficacy level was measured using the rheumatoid arthritis self-efficacy (RASE) questionnaire. Afterwards, the intervention group was trained for four weeks, one 70-minute session per week. After the training, the intervention group was given four weeks to implement the training program at home. Follow-up assessment after the intervention was conducted via telephone. Finally, the changes of the self-efficacy levels were evaluated and compared. The collected data were analyzed using the chi-square, independent t test and ANCOVA with the SPSS software version 18. Results: The two groups showed no significant difference in terms of background variables. Also, the two groups were similar in terms of self-efficacy before the intervention. Moreover, the results showed a significant improvement in the mean of self-efficacy before (84.2 ± 7.28) and after (94.08 ± 10.08) the intervention in the intervention group (P < 0.05). However, the difference between the mean values of self-efficacy before (84.8 ± 6.44) and after (83.7 ± 8.68) the intervention was not significant in the control group (P > 0.05). Conclusions: The results show that implementation of self-management training is effective in improving the self-efficacy of the elderly with knee osteoarthritis. Educations about pain control techniques, physical exercises, and diet can reduce knee pain in the subjects and improve their self-efficacy.