مقايسه تغذيه زودهنگام روده‌اي با ساير روش‌ها در پانكراتيت حاد، مقاله مروري

Early Enteral Nutrition Compared to other Methods in Acute Pancreatitis, a Literature Review

زمينه و هدف: پانكراتيت حاد، التهاب حاد پانكراس است كه اغلب با علائمي چون درد اپي‌گاستر، تهوع و استفراغ، اسهال، بي‌اشتهايي، تب و لرز، مشكلات هموديناميك و شوك بروز مي‌كند. حمايت تغذيه‌اي زودهنگام، نقش مهمي در جلوگيري از عوارض خطرناك، سوءتغذيه و ارتقاء بهبودي بيماران مبتلا دارد. هدف اين مطالعه، مقايسه شروع تغذيه روده‌اي زودهنگام در برابر تغذيه روده‌اي ديرهنگام و تغذيه كامل وريدي است. روش بررسي: مطالعه حاضر به روش مروري، با استفاده از كليدواژه‌هاي تغذيه روده‌اي، تغذيه زودهنگام روده‌اي، تغذيه كامل وريدي، پانكراتيت حاد و رهنمودهاي باليني در فاصله سال‌هاي 2015-2000 با استفاده از پايگاه‌هاي اطلاعاتي Pubmed, CINAHL, Google, Ovid, Google scholar, ScienceDirect صورت گرفت. جهت اين مقاله از مطالعات تصادفي شده كنترل‌دار و مطالعات مقايسه‌اي استفاده شد كه در آن ميزان مرگ، عوارض و طول مدت بستري را گزارش كرده بودند. يافته‌ها: امروزه، تغذيه زودهنگام روده‌اي به تغذيه كامل وريدي و تغذيه ديرهنگام روده‌اي ارجح است. زيرا اين روش مفيدتر و ارزان‌تر بوده، ميزان مرگ و عوارضي مثل عفونت، نارسايي اندام و طول مدت بستري در بيمارستان به‌طور معني‌داري كمتر شده و گلوكز بهتر كنترل مي‌شود. نتيجه‌گيري: مطالعات انجام‌شده و گايدلاين‌هاي موجود بر تغذيه زودهنگام روده‌اي تأكيد دارند و اگر مانعي براي بيمار وجود نداشته باشد، بايستي هر چه سريع‌تر شروع شود. پيشنهاد مي‌شود در كشور ايران نيز پژوهش در اين زمينه صورت گيرد.

Background: Acute pancreatitis is pancreatic inflammation that often associated with increase of symptoms such as epigastric pain, nausea and vomiting, diarrhea, loss of appetite, fever, chills, shock and hemodynamic complications. Early nutritional support has an important role in preventing serious complications, malnutrition and promote the recovery of patients. The aim of this study was to compare early initiation of enteral nutrition versus late enteral nutrition and total parenteral nutrition. Materials and Methods: This study is a review study, using key words are enteral nutrition, early enteral nutrition, parenteral nutrition, acute pancreatitis and clinical guidelines. Information compiles by use of PubMed, CINAHL, Google, Ovid, Google scholar, Science Direct databases between 2000-2015 years. For this article, were used randomized clinical studies and comparative studies in which mortality rates, complications and length of hospital stay were reported. Results: Now, early enteral nutrition is preferred to delay enteral nutrition and total parenteral nutrition. Because this method is more efficient and less expensive, mortality and morbidity. Complications such as infection, organ failure and length of hospital stay were significantly less and blood sugar is better controlled. Conclusion: Studies and guidelines insist on early enteral nutrition and if there is no constraint for the patient, should be started as soon as possible. It is suggested that in Iran, as well as research in this regard.