فرايند مميزي باليني در پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور در پرستاران شيفت عصر بخش هاي عمومي

Clinical audit process for the prevention of ventilator-associated pneumonia in in nurses working in the evening shift at general wards

مقدمه: افزايش شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور به دنبال بستري بيماران بد حال در بخش‌هاي عمومي، ضرورت انجام مداخلاتي همچون مميزي باليني را جهت كاهش شيوع به اين عفونت بيمارستاني واضح‌تر مي‌سازد. هدف: هدف اين مطالعه بررسي فرآيند مميزي باليني در پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور در پرستاران شيفت عصر بخش‌هاي عمومي بيمارستان امام رضا (ع) تبريز در سال 1397 است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني است كه براساس فرايند مميزي باليني انجام شد و در آن 30 پرستار داراي مدرك حداقل كارشناسي كه در شيفت عصر مشغول به كار بودند به روش نمونه‌گيري در دسترس وارد مطالعه شدند. عملكرد تمامي پرستاران در زمينه پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور براساس چك ليست پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور قبل و بعد از انجام مداخله سنجيده شد. مداخله به صورت تشكيل كلاس، نصب پوستر در بالاي هر تخت و دادن پمفلت به پرستاران بود؛ لازم به ذكر است مداخله پيرامون گويه‌هاي موجود در چك ليست ذكر شده و توضيح هر گويه در كلاس آموزشي به شكل سخنراني و به ميزان 6 ساعت بود. يافته‌ها: فرآيند مميزي باليني در مطالعه حاضر موجب بهبود عملكر پرستاران پس از انجام مداخله به صورت معني‌دار شده است (كسب نمره 2/11±16/80 قبل از انجام مداخله و كسب نمره 3/81±24/49 پس از مداخله، 0/02= P). همچنين بين شيف عصر و اثر مثبت آموزش، ارتباط معني داري(0/03= P) مشاهده شد. نتيجه‌‌گيري: مميزي باليني راه اساسي براي نزديك شدن ارايه خدمات با استاندارد‌هاي مراقبتي است. لذا، به مديران پرستاري و بيمارستان‌ها پيشنهاد مي‌شود همواره به مميزي باليني به عنوان راه حلي براي دستيابي به مراقبت با كيفيت همت گمارند.

Introduction: Increasing the prevalence of ventilator- associated pneumonia following the onset of ill-treatment in the public sector has made it more obvious that there is a need for interventions such as clinical audits to reduce the prevalence of this hospital infection. Aim: This study aims to examine the clinical audit process in preventing Ventilator- associated pneumonia has been performed in nurses of the era of general wards of Imam Reza Hospital in Tabriz in 2018. Material & Methods: This is a clinical trial study based on a clinical audit process and 30 nurses with a minimum degree of undergraduate degree in working age shifts were entered into the study by available sampling method. The performance of all nurses in the field of prevention of ventilator- associated pneumonia was measured based on the prevention of ventilator- associated pneumonia checklist before and after the intervention. The intervention was the formation of a class, the placement of a poster on top of each bed, and giving nurses a pamphlet; it should be noted that intervention was included in the checklist mentioned in the checklist and explained each item. Results: The clinical audit process in the present study has significantly improved the performance of nurses after intervention (score 16.80 ± 2.11 before the intervention and score 24.49 ± 3.81 after intervention). Also, there was a significant relationship between the shift of the evening and the positive effect of education (P = 0.02). Conclusion: Clinical Audit is an essential way to bring services closer to care standards. Therefore, it is suggested to nursing directors and hospitals to always seek clinical testing as a solution to quality care.