بررسي شاخص‌هاي تكاملي شش ماهگي شيرخواران مادران مبتلا به ديابت بارداري تحت درمان با انسولين يا متفورمين

Six-Month-Old Infants Developmental Index Comparison Between Gestational Diabetes Mothers On Insulin an‎d Metformin.

مقدمه: نياز به تزريق مكرر انسولين كه درمان تأييد شده‌ي ديابت بارداري در نظر گرفته مي‌شود، پذيرش آن را در زنان باردار مشكل، و تمايل به استفاده از داروي خوراكي متفورمين را بيشتر كرده است. اثرات احتمالي متفورمين بر تكامل مغزي جنين از دغدغه‌هاي مصرف اين دارو در طي بارداري ميب‌اشد كه نياز به بررسي دارد. هدف از مطالعه پيش رو، مقايسه شاخص‌هاي تكاملي شش ماهگي شيرخواران مادران ديابتي تحت درمان انسولين يا متفورمين مي‌باشد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي، زنان مبتلا به ديابت بارداري به‌طور تصادفي در دو گروه انسولين (64 نفر) و متفورمين (64 نفر) قرار گرفته و از نظر پيامدهاي بارداري و نوزادي و همچنين از نظر شاخص‌هاي تكاملي شيرخوارگي در شش ماهگي مورد پيگيري و مقايسه قرار گرفتند. درصورت 0/05≥P، نتايج معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: نمايه‌ي توده‌ي بدني مادر، شش ماه بعد از زايمان در گروه انسولين بالاتر بود (0/05 = P)، ولي تفاوتي از نظرميزان نياز به سزارين ، زايمان زودرس، زايمان سخت، پره اكلامپسي، مرده زايي بين دو گروه مشاهده نشد. نياز به بستري نوزاد، ويژگي‌هاي موقع تولد، و شش ماه بعد نوزاد و همچنين نتايج آزمون ASQ نيز تفاوت معني‌داري بين دو گروه نشان نداد. نتيجه‌گيري: مصرف متفورمين در مقايسه با انسولين با عوارض مادري و جنيني همراه نبود و بر شاخص‌هاي تكاملي شيرخوارگي در شش ماهگي نيز تأثير سوئي نشان نداد

Background: Insulin is first choice for gestational diabetes control, but its needed to frequent injections; one thing that is difficult for pregnant women, so interest to metformin consumption is increased. Metformin easily crosses the placenta and its fetal blood levels is equivalent to the level of the mother's blood. Metformin also easily cross the brain barrier and enter the brain. Possible side effects of metformin compared to insulin on fetus brain development was concerned to design of present study. Methods: In this cross-sectional prospective trial, gestational diabetes women were recruited randomly to insulin (64 patients) and metformin (64 patients) groups and compared for pregnancy and neonatal outcome and also six-month-old infancy developmental indexes. The results considered significant if P value was ≤ 0.05. Results: Six-month body mass index of insulin group women was significantly more than metformin group(P=0.05), but there was not any significant difference in cesarean section, preterm labor, dystocia, preeclampsia and still birth rate between two groups. Also neonatal characteristics, need to admission and six-month-old infancy developmental indexes according to Ages stages questionnaire were no different between two groups. Conclusion: Metformin consumption in compare to insulin was not associated with maternal, neonatal and six-month-old infancy developmental indexes side effects.