تاثير طب فشاري بر اضطراب بيماران تحت تهويه مكانيكي

The effect of acupressure on anxiety in patients under mechanical ventilation

هدف. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير طب فشاري بر اضطراب بيماران تحت تهويه مكانيكي انجام شد. زمينه. تهويه مكانيكي متداول ترين مداخله تكنولوژيك براي بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه است و درمان با آن، مجموعه اي از تنش هاي ناخوشايند رواني و جسمي را براي بيماران به همراه دارد. اضطراب يكي از رايج ترين واكنش هاي رواني در بيماران تحت تهويه مكانيكي است. طب فشاري، به عنوان يك رويكرد غيردارويي بدون عارضه ممكن است اضطراب اين بيماران را كاهش دهد. روش كار. پژوهش حاضر يك كارآزمايي باليني با بلوك هاي تصادفي بود كه در آن، 164 بيمار تحت تهويه مكانيكي داراي ثبات هموديناميك، با سطح هوشياري 9 و بالاتر در مقياس گلاسگو و واجد شرايط ورود، بطور تصادفي در يكي از گروه هاي آزمون يا كنترل قرار گرفتند. گروه آزمون، طب فشاري را روزانه دو بار در دو روز متوالي به همراه مراقبت روتين بخش دريافت كرد، اما گروه كنترل، تنها دريافت كننده مراقبت روتين بخش بود. در هر جلسه، اضطراب بيماران، در سه مقطع زماني قبل، بلافاصله و يك ساعت بعد از مداخله، با استفاده از ابزار سنجش اضطراب بر اساس چهره (FAS) اندازه گيري شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون هاي آماري تحليل شدند. يافته ها. ميزان اضطراب پايه در بيماران تحت تهويه مكانيكي بالا بود. در طول مطالعه، اضطراب گروه آزمون در مقايسه با گروه كنترل، از نظر آماري كاهش معني داري داشت (0/032p=). در هر 4 جلسه، اضطراب آزمون و كنترل، بلافاصله بعد از مداخله در گروه آزمون، اختلاف آماري معني دار داشت (0/0001p<). در گروه آزمون، تغييرات وابسته به زمان براي اضطراب، از لحاظ آماري، معني دار بود (0/0001p<). و در مقايسه داخل گروهي، در هر 4 جلسه، اضطراب قبل و بلافاصله بعد از مداخله، اختلاف آماري معني دار داشت (0/0001p<). تغييرات اضطراب، بين جلسات مختلف، اختلاف آماري معني داري نداشت. نتيجه گيري. طب فشاري مي تواند اضطراب بيماران تحت تهويه مكانيكي را به طور قابل توجهي كاهش دهد. بنابراين، پرستاران بخش مراقبت هاي ويژه مي توانند با استفاده از اين رويكرد غير دارويي، اضطراب بيماران تحت تهويه مكانيكي را كاهش دهند.

Aim. The purpose of this study was to examine the effect of acupressure on anxiety in patients under mechanical ventilation. Background. Mechanical ventilation is a frequently used technological modality for patients in Intensive Care Unit (ICU), and this treatment has potential to produce a variety of unpleasant stress and physiological and psychological complications. Anxiety is one of the most common mental reactions in patients under mechanical ventilation. Acupressure as a non-pharmacological approach may improve anxiety in these patients without side effects. Method. This was a randomized block experimental study in which 164 ventilated patients with stable hemodynamics and GCS≥9 who had study criteria were randomly allocated into experimental or control group. Patients in the experimental group received two sessions/day of acupressure along with routine care for two consecutive days, but patients in the control group received only routine care. The anxiety was measured with Faces Anxiety Scale (FAS), before, right after, and one hour following every acupressure session. The data were analyzed by SPSS software using descriptive and inferential statistics. Findings. Baseline anxiety level was high in most of patients. Anxiety in the experimental group decreased significantly (p=0.032) when compared with control group, over time. Anxiety was significantly different between groups, right after intervention in every session of acupressure (p<0.0001). In the experimental group, time-dependent changes of anxiety was statistically significant (p<0.0001) and anxiety was significantly different before and right after intervention in every session of acupressure (p<0.0001). The amount of change in anxiety was not significantly different between sessions. Conclusion. Acupressure therapy could reduce anxiety significantly in patients with mechanical ventilation. Critical care nurses can use this non-pharmacological approach to reduce anxiety in patients under mechanical ventilation.