تاثير آموزش قبل از عمل بر ميزان احساس درد بيماران تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر

The effect of pre-operative education on post-operative pain perception in patient undergoingCoronaryArteryBypass Graft

هدف. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير آموزش چهره به چهره قبل از عمل بر ميزان درد بيماران تحت عمل جراحي باي پس عروق كرونر انجام شد. زمينه. درد از مشكلات پس از جراحي باي پس شريان كرونري است. جهت تسكين درد، استفاده از روش هاي غيردارويي بر روش هاي دارويي ترجيح داده مي شوند. روش كار. در اين مطالعه نيمه تجربي، 72 بيمار تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر كه واجد شرايط شركت در پژوهش بودند، به طور مساوي در يكي از دو گروه تجربه و كنترل قرار گرفتند. واحدهاي مورد پژوهش در گروه تجربه، آموزش به بيمار پيرامون كنترل درد را به مدت 20 تا 30 دقيقه دريافت كردند، ولي گروه كنترل مداخله اي دريافت نكردند. پس از عمل جراحي، هنگامي كه بيمار به بخش مراقبت ويژه منتقل شد، دو ساعت پس از خروج لوله تراشه، شدت درد بر اساس مقياس عددي جانسون اندازه گيري شد و سپس، دو بار با فاصله سه ساعته اين اندازه گيري تكرار شد. همين طور، چك ليست روش هاي غيردارويي مورد استفاده جهت كنترل درد و داروهاي ضد درد دريافت شده در طي روزهاي بستري بيمار در بخش مراقبت ويژه تكميل شد. داده ها با استفاده از آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار، توزيع فراواني) و تحليل (آزمون كاي دو و من-ويتني) با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تحليل قرار گرفتند. يافته ها. بر اساس نتايج، بين دو گروه از نظر ويژگي هاي دموگرافيك تفاوت معني داري وجود نداشت. بين شدت درد دو گروه، دو ساعت پس از خروج لوله تراشه، اختلاف آماري معني داري مشاهده نشد (0/313p=)، اما بين شدت درد گروه تجربه و كنترل، 5 ساعت (0/015p=) و 8 ساعت (0/006p=) پس از عمل، اختلاف معني دار آماري وجود داشت. همچنين، اين مطالعه نشان داد كه ميزان مصرف مسكن جهت تسكين درد بعد از عمل در بيماران گروه تجربه كمتر از بيماران گروه كنترل بود (0/046p=). نتيجه گيري: بر اساس يافته هاي اين پژوهش، آموزش به بيمار پيرامون كنترل درد مي تواند منجر به كاهش شدت درد بعد از عمل در بيماران تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر گردد و به عنوان يك مداخله غيردارويي به پرستاران بخش هاي جراحي توصيه مي شود.

Aim.The purpose of this study was to examine the effect of patient education on postoperative pain perception in patient undergoing Coronary Artery Bypass Graft (CABG). Background.Pain is a common complication after CABG surgery. Non-pharmacological methods are more favorable than pharmacological agents. Method.In this quasi-experimental study, 72 patients who were scheduled for elective CABG surgery were randomized to experimental (n=36) and control group (n=36). Experimental group received educational intervention about pain control, one day before surgery (20-30 minutes duration), while control group received no intervention. Following transferring to the ICU and 2 hours after extubation, patients’ pain intensity wasmeasured by Johnson’s numerical scale. The measurements wererepeated twice withanintervalof threehours. The type and dosage of pain medication administered during ICU stay were recorded. To analyse the data, descriptive(mean and standard deviation, frequency distribution and percentage) and analytical statistics (Chi-square and Mann-Whitneytest) were used. Findings.There was no statistically significant difference between two groups in terms of demographic characteristics. Two hours after extubation, there were no statistically significant difference between experimental and control group in the intensity of pain (P=0.313). Pain intensity was significantly lower in experimental group than control group, 5 hours (P=0.015) and 8 hours (P=0.006) after surgery. The results also showedthat the amount ofanalgesics used to relieve post-operativepain was significantly lower in experimental group than control group (P=0.046). Conclusion.Patient education about pain control may have positive effects on postoperative pain in patients undergoing CABG surgery. This intervention could serve as an effective strategy for nurses to improve pain management among these patients.