شناسايي موانع ارتقاء توانمندي حرفه اي از نظر پرستاران شاغل در بخش جراحي بيمارستان شهيد بهشتي كاشان: يك مطالعه كيفي

Exploring Barriers to Promotion of Professional Empowerment from the Perspectives of Nurses working in Surgical Ward of Kashan Shahid Beheshti hospital: A Qualitative Study

مقدمه: پرستاران بخش جراحي بطور مكرر نياز به اتخاذ تصميمات فوري براي بيماران بدحال را تجربه مي نمايند. در چنين محيط باليني، پرستاران احساس مي كنند كه جهت ارائه مراقبت ايمن و با كيفيت بالا از بيماران و اتخاذ تصميمات باليني روزانه نياز به توانمندي حرفه اي بالايي دارند. هدف :هدف از اين مطالعه شناسايي موانع ارتقاء توانمندي حرفه اي از نظر پرستاران شاغل در بخش جراحي ايران بود. روش: در اين مطالعه توصيفي-اكتشافي كيفي ، 15 پرستار شاغل در بخش جراحي، بيمارستان آموزشي درماني كاشان، ايران به روش نمونه گيري هدفمند با حداكثر تنوع انتخاب شدند. داده هاي مطالعه از آذر تا بهمن ماه 18-2017 از طريق مصاحبه هاي نيمه ساختاريافته جمع آوري شدند. مصاحبه ها هم زمان با جمع آوري اطلاعات، كلمه به كلمه تايپ و تجزيه و تحليل داده ها به روش تحليل محتواي قراردادي انجام شد. يافته ها: تحليل داده ها منجر به شناسايي درون مايه اصلي تحت عنوان " ناتواني آموخته شده" شد. مشاركت كنندگان در اين مطالعه، ناتواني آموخته شده را به عنوان يك چالش مهم در دستيابي به توانمندي حرفه اي شناسايي كردند. اين درون مايه اصلي از سه طبقه اصلي « كم صلاحيتي حرفه اي »، « كمبود حمايت حرفه اي » و « كمبودهاي پايه اي » تشكيل شده است. نتيجه گيري: پرستاران بخش جراحي در ايران با چالش هاي متعددي در دستيابي به توانمندي حرفه اي مواجهه مي شوند. لذا، مي بايست توانمندي حرفه اي پرستاران بخش جراحي از طريق فراهم كردن فرصت كسب دانش و مهارت باليني ارتقاء يابد. همچنين با توجه به نقش پرستاران بعنوان شاخصي موثر بر كيفيت مراقبت و ايمني بيمار نياز به سازمان هاي حرفه اي قدرتمند جهت حمايت حرفه اي از پرستاران، به رسميت شناخت شدن پرستاران، توصيف كامل قلمرو پرستاري و شفاف سازي وظايف شغلي ضرورت دارد.

Introduction: Nurses in surgical wards frequently need to make prompt decisions for critically-ill patients. Therefore, they need to be professionally empowered to make sound decisions and provide quality care. This study aimed to explore barriers to the promotion of nurses’ professional empowerment from the Perspectives of Nurses working in Surgical Ward of Kashan Shahid-Beheshti hospital. Methods: In this exploratory-descriptive qualitative study, 15 nurses working in the surgical ward, Kashan University of Medical Sciences Hospital, Iran were selected by purposeful sampling with maximum variability. Data were collected through fifteen in-depth semi-structured interviews from December to February 2018. The data were analyzed via conventional content analyses. Results: Data analysis led to the identification of the main theme as "imposed and learned powerlessness." Participants in this study identified imposed and learned powerlessness as an important challenge in achieving professional empowerment. This main theme consists of the three main categories of low professional competence, lack of professional support, and shortage of resources. Conclusions: Surgical nurses in Iran are confronted with numerous challenges in achieving professional empowerment. Therefore, the professional empowerment of nurses in the surgical department should be enhanced by providing opportunities for achieving clinical knowledge and skills. Considering the role of nurses as an effective indicator on the quality of patient care and safety, the need for powerful professional organizations to professional support of nurses, nurses' recognition, and full description of the nursing realms and the clarification of job tasks is necessary.