بررسي تاثير به كارگيري مدل مراقبت پيگير بر خواب آلودگي بيماران همودياليز

Effect of Applying Continuous Care Model on Sleepiness in Patient Undergoing Hemodialysis in Shahinshahr Hemodialysis Center in 2009

خواب آلودگي مفرط روزانه يكي از شكايات بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليه تحت درمان با همودياليز مي باشد. شواهدي مبني بر اشكال مختلف پاتولوژي خواب در بيماران همودياليزي وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثير به كارگيري مدل مراقبت پيگير بر خواب آلودگي بيماران همودياليز در شاهين شهر اصفهان انجام شده است. روش بررسي: اين پژوهش نيمه تجربي بر روي 40 بيمار تحت درمان با همودياليز انجام شد. ابزار جمع آوري داده ها پرسشنامه سنجش ميزان خواب آلودگي ايپورث (ESS) بود، كه قبل از مداخله به فاصله يك ماه، دو مرتبه تكميل گرديد. جهت اجراي مدل، بيماران به 5 گروه تقسيم و به طور متوسط براي هر گروه 4 تا 6 جلسه آموزشي (1 تا 2 ساعته) طي 3 هفته برگزار شد و در 9 هفته باقيمانده مشاوره هاي مراقبت پيگير، كنترل و ارزشيابي انجام شد و بلافاصله پس از مداخله به فاصله يك ماه مجدداً پرسشنامه ها تكميل گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS نسخه 15، آمار توصيفي و استنباطي تجزيه و تحليل شد. نتايج: نتايج نشان داد ميانگين نمره خواب آلودگي 10/39 نسبت به بعد از مداخله 5/54 به طور معني داري افزايش يافت (0/001 =p). همچنين خواب آلودگي قبل از مداخله در 74/4% از بيماران وجود داشت، كه بعد از مداخله به 38/8% كاهش يافت و تفاوت معني داري را نشان داد (00/001 =p). نتيجه گيري: استفاده از مدل مراقبت پيگير به عنوان يك مدل بومي مي تواند در كاهش بسياري از مشكلات بيماران موثر باشد با توجه به نتايج اين پژوهش در خصوص تاثير مدل مراقبت پيگير بر ميزان خواب آلودگي بيماران همودياليز، توصيه مي شود با انجام مطالعات بيشتر در اين زمينه، پرستاران نسبت به كارگيري اين مدل مراقبتي در ساير بيماران همودياليزي مبادرت ورزند.

Sever daily sleepiness is one of the problems of patient with chronic renal failure. There are evidences indicating different sleep pathology in patients undergoing hemodialysis. This study was conducted to evaluate the effect of applying continuous monitoring model on sleepiness of hemodialysis patients in Shahinshahr/ Isfahan. Methods: This semi-experimental study was performed on 40 hemodialysis patients. Data gathering was done by Epwort Questionnaire. The questionnaire was used twice before the intervention with the interval of one month. The applied model contained four steps: orientation, sensitization, control and evaluation. Patients were divided into five groups and 4-6 training sessions during three weeks were held for each group and during the remained 9 weeks, consultations for continuous sleep monitoring, control and evaluation were performed. The questionnaire was filled out immediately after the intervention and one month later. Data were analyzed through SPSS 15 through descriptive and analytic statistics. Results: The study findings revealed that mean score of sleepiness before intervention was 11/06 (± 3/32). Therefore, after intervention it increased significantly to 5.54 (± 2/85) (P=0/0001). The percentage of sleepiness before the intervention was 74/4 that decreased significantly to 38/8 % (p = 0/0001). Conclusion: Using continuous care model as an ethnic model can reduce many problems of patients. It is recommended to study monitoring model more elaborately in order to utilize it on other hemodialysis patients.