بررسي سطح هوموسيستيين تام ، فولات و ويتامين B12 در جمعيت شهري 64-25 ساله ساكن پايگاه تحقيقات جمعيتي دانشگاه علوم پزشكي تهران

EVALUATION OF TOTAL PLASMA HOMOCYSTEINE, FOLIC ACID an‎d VITAMIN B12 IN 25-64 AGED INHABITANTS OF TEHRAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES POPULATION LAB REGION

مقدمه: هوموسيستيين به عنوان يك عامل خطرزاي مستقل بيماري هاي قلب و عروق شناخته شده است. ميزان مقادير هوموسيستيين تام پلاسما، يك شاخص حساس در تشخيص موارد كمبود اسيد فوليك و ويتامين B12 محسوب مي گردد. فولات و ويتامين B12 داراي يك اثر محافظتي بر روي بيماري هاي قلبي- عروقي هستند. مطالعه حاضر اولين پژوهشي است كه به توصيف مقادير هوموسيستيين، اسيد فوليك و ويتامين B12 در 1214 ايراني سالم مي پردازد. روش ها: اين بررسي طي انجام يك مطالعه مقطعي در قالب «مطالعه هوموسيستيين تهران» در چارچوب مطالعه عوامل خطر بيماري هاي قلبي- عروقي، با رعايت دستورالعمل مدون MONICA بر روي 1573 فرد 64-25 ساله ساكن منطقه 17 شهر تهران (پايگاه تحقيقاتي دانشگاه علوم پزشكي تهران) با روش نمونه گيري خوشه اي، به منظور تعيين مقادير هوموسيستيين، اسيد فوليك و ويتامين B12 پلاسمايي با مراجعه به منازل، تكميل پرسشنامه، مصاحبه، معاينه و خونگيري از نمونه ها انجام شد. نمونه هاي خون در لوله هايVenoject جمع آوري شده، مورد بررسي آزمايشگاهي با رعايت شرايط لازم قرار گرفتند. يافته ها: در مجموع، 1214 فرد از نظر متغيرهاي مذكور مورد مطالعه قرار گرفتند، 428 نفر (35.3%) مذكر و 786 نفر (64.7%) مونث بودند. شيوع هيپرهوموسيستيينمي در مردان و زنان به ترتيب 96.4% و 83.3% محاسبه گرديد كه اختلاف معني داري را نشان مي دهد (P<0.0001). ميانگين غلظت هوموسيستيين در هر دو جنس (مردان 19.02±1.46 ?mol/l، زنان 14.05±1.45 ?mol/l و (P<0.004 با افزايش سن افزايش نشان مي داد. تعداد 527 نفر (98.9%) از مردان و 833 نفر (98.0%) از زنان دچار كمبود اسيد فوليك و تعداد 161 نفر مرد (30.1%) و 232 نفر زن (27.2%) با كمبود ويتامين B12 مواجه شدند. نتيجه گيري: در بررسي انجام شده، شيوع هيپرهوموسيستيينمي تام و كمبود اسيد فوليك و ويتامين B12 نسبت به ساير جوامع به طور قابل توجهي بالاست. اجراي مداخلات پيشگيرانه از طريق غني سازي مواد غذايي با اسيد فوليك ضروري به نظر مي رسد.

Introduction: Elevated plasma total homocysteine is an independent risk factor for cardiovascular disease and a sensitive marker of vitamin B12 and folate insufficiency. Folate and vitamin B12 have a protective effect on cardiovascular disease. This effect may be partly explained by mechanisms independent of homocysteine. This survey is the first population based study to evaluate the plasma total homocysteine, folic acid and vitamin B12 in 1214 healthy Iranian persons. Methods: This study which was a part of the Cardiovascular Risk Factors Survey in the Population Lab region, has been designed and conducted based on MONICA/WHO project. A total of 1214 people have been recruited and assessed on serum homocysteine, folic acid and vitamin B12 with interview, questionnaires, examination and blood sampling. Blood samples were gathered in Venoject tubes and analyzed according to standard methods. Results: The variables were assessed in 1214 participants include 428 men (35.3%) and 786 women (64.7%). Prevalence of hyperhomocysteinemia was 96.4% in men and 83.3% in women (p<0.0001). Geometric mean of serum homocysteine was 19.02 ± 1.46 µmol/l in men and 14.05± 1.45 µmol/l in women (p<0.004) and increased with age. Folic acid deficiency was seen in 527 (98.9% )men and 833 women (98.0%). 161 (30.1%)men and 232(27.2%) women had vitamin B12 deficiency. Conclusion: These results revealed that the prevalence of hyperhomocysteinemia, folic acid and vitamin B12 deficiency was higher than other communities considerably. Preventive interventions as food fortification with folic acid is necessary.