طراّحي الگوي جامع مديريت درد مزمن در سالمندي، يك پژوهش كيفي

Development of 36Tcomprehensive36T chronic pain management model3 older people: A qualitative Study

زمينه و هدف: شناسايي عوامل موثر بر فرآيند مديريت درد مزمن و دستيابي به يك الگوي جامع به منظور مديريت موثر درد مزمن در سالمندي، از اهميت فراواني برخوردار است، بدين جهت اين پژوهش با هدف طراحي الگويي جامع براي مديريت درد مزمن در سالمندان، انجام گرديد. مواد و روش ها: در پژوهش حاضر به منظور شناسايي فرآيند و طراحي الگويي جامع مديريت درد مزمن از يك مطالعه كيفي استفاده گرديد. مصاحبه هاي نيمه ساختارمند و مشاهده شركت كنندگان روش اصلي گردآوري داده ها بود. شركت كنندگان در اين پژوهش 62 نفر شامل 30 سالمند مبتلا به درد مزمن، سه نفر از همراهان آنها و همچنين 29 نفر از اعضاء تيم درماني در شهر اهواز بودند كه با استفاده از روش نمونه گيري هدفمند و نظري در مطالعه شركت نمودند. تحليل داده ها همزمان با جمع آوري اطلاعات با استفاده از روش كوربين و اشتراوس انجام گرديد. اعتبار داده ها بر اساس معيارهاي لينكلن و گابا تاييد شد. يافته ها: الگوي جامع طراحي شده براي مديريت درد مزمن در سالمندان از پنج سازه عمده تشكيل شده بود كه شامل زندگي همراه با درد، دوست داشتن زندگي، حمايت همه جانبه، آسيب پذيري و دردمندي بود كه در ميان آنها «زندگي همراه با درد»، مفهوم مركزي بود. در اين الگوي جامع، درد به عنوان يك بيماري و پديده زيستي، رواني، اجتماعي و مذهبي شناخته شد. موانع موجود همچون آسيب پذيري و عوامل تسهيل كننده همانند حمايت همه جانبه و دوست داشتن زندگي مورد توجه قرار گرفت. ارائه اقدامات تشخيصي و درماني بر اساس مشاركت تخصص هاي مختلف و همكاري بين بخشي انجام مي شود و با يك ديد جامع و متوازن و با كاربرد روش هاي مختلف كاهش دهنده درد اقدام به مديريت درد مي گردد. نتيجه گيري: الگوي طراحي شده در اين پژوهش، يك الگوي مراقبتي جامع است و استفاده از آن در محيط هاي باليني نيازمند انجام مطالعات بيشتر در زمينه آزمون مدل فوق بر روي سالمندان مبتلا به درد مزمن، خواهد بود.

Background & Aim: 31TIdentifying significant factors influencing on 31T36Tchronic pain 36Tmanagement process and achievement to a comprehensive model for effective 36Tchronic pain 36Tmanagement 36Tin the 31T36Telderly31T 36Tis 36Thigh36T importance. Hence, 36Tthe current study aimed at 31Tdeveloping a 31Tcomprehensive31T model for 31T36Tchronic pain management31T36T in the elderly. Material & methods : 31TIn order to 31T36Tprocess31T36T identification and developing a 31Tcomprehensive31T model for 31T36Tchronic pain management 36Ta qualitative study was applied. Unstructured interviews and observation of participants as the main methods for data collection were used. Study participants including 62 people consisted of 30 elderly people with chronic pain, 3 relatives and 29 health care providers participated with purposive and theoretical sampling methods in Ahvaz city. Data analysis was performed concurrently with data gathering based on Corbin Strauss’s proposed method. Data rigor was confirmed via Lincoln and Gubba’s approach. ResultS: 36TDeveloped chronic pain management model 31T36Tin the elderly consist of five constructs inclusive liv ing with pain, 31Tloving life, holistic support, being vulnerable and 19Tailment19T. Among them 31T“living with pain” was the 19T31Tmajor19T 19Tconsept19T. In this comprehensive31T model, pain as a disease and a bio-psycho- socio - spritual phenomenon was known. 31TBarriers such as vulnerability, and facilitating factors including holistic support and loving life 31Twere31T cosidered. Diagnostic and therapeutic interventions will be done regarding to multidiciplinary collaborations. Finally, chronic pain will be managed with a holistic and balanced approach using different pain reliving methods. Conclusion: The 19Tobtained19T model in 19Tthis study19T is 19Ta19T 19Tcomprehensive caring model. In order to its use in19T 19Tclinical settings, testing of this model by 19Tfurther19T studies19T 19Ton19T 19Telderly patients with19T 19Tchronic19T 19Tpain will be19T 19Tneeded