بررسي اثر دكسمدتوميدين بر تغييرات هموديناميك، مدت زمان تشنج و ريكاوري در بيماران كانديد الكتروشوك درماني (ECT)

Evaluation of the effect of dexmedetomidine on the acute hyperdynamic responses, duration of seizure activity and recovery times in patients undergoing ECT

مقدمه: الكتروشوك درماني (ECT) مي تواند سبب تغييرات شديد هموديناميك شود و خطرات بالقوه اي را به همراه داشته باشد. به همين دليل ما مطالعه اي را طراحي نموديم تا در آن اثرات دكسمدتوميدين بر روي هموديناميك، مدت تشنج و ريكاوري را بعد از الكتروشوك درماني مورد بررسي قرار دهيم. مواد و روش ها: 63 بيمار كانديداي ECT را به چهار گروه تقسيم نموديم. براي القاء بيهوشي در يك گروه از بيماران اتوميديت و دكسمدتوميدين، در گروه ديگر داروي اتوميديت و دارونما، در گروه بعدي پروپوفول و دكسمدتوميدين و در گروه آخر پروپوفول و دارونما استفاده گرديد. ضربان قلب و فشار خون پيش از ECT در دقايق 1، 3، 5 و10 و نيز مدت تشنج و ريكاوري را مورد ارزيابي قرار داديم. نتايج: در گروه پروپوفول - دكسمدتوميدين نسبت به گروه پروپوفول - دارونما در دقيقه 3 و در گروه اتوميديت - دكسمدتوميدين نسبت به گروه اتوميديت - دارونما در دقيقه 10 فشار سيستوليك به طور معني داري كاهش يافت و در ساير موارد تفاوت معني داري بين گروه ها ديده نشد. مدت ريكاوري در گروه اتوميديت - دكسمدتوميدين نسبت به گروه اتوميديت - دارونما به طور معني داري افزايش داشت

Introduction: Electroconvulsive therapy (ECT) may cause severe hemodynamic changes which carry the potential risks. We designed a study to evaluate the effects of Dexmedetomidine on hemodynamics in ECT. Material and methods: This prospective randomized double-blind study was designed to evaluate the effect of dexmedetomidine on the acute hyperdynamic responses, duration of seizure activity and recovery times in patients undergoing ECT. Sixty three patients divided in to four groups; for induction of anesthesia, one group received etomidate-dexmedetomidine, the other group etomidate-placebo, another group propofol-dexmedetomidine and the last group propofol-placebo. Heart rate and blood pressure were measured just before ECT and at the 1P st P, 3P rd P, 5P th P and 10P th P minute afterward. Duration of convulsion and recovery time were also recorded Results: systolic blood pressure at 3rd minute and 10th minute was lower in propofol-dex group comparing propofol-placebo and etomidate-dex comparing etomidate-placebo, respectively which was statistically meaningful. Recovery time was longer in etomidate-dex comparing etomidate-placebo, which was statistically meaningful. Conclusion: dexmedetomidine prescription could prevent blood pressure rise in ECT