بلوك آگزيلاري با هدايت سونوگرافي براي جراحي عروق اندام فوقاني - گزارش 3 مورد

Case report: Ultrasound Guided Axillary block for vascular surgery on the Upper Extremite

جراحي عروق محيطي يك معضل چالش برانگيز در بيهوشي است، چرا كه عمل جراحي طولاني مدت و با پتاتسيل از دست دادن خون همراه است. از طرفي به دليل شيوع موربيديتي هاي همراه اين بيماران را در گروه ريسك بالا قرار مي دهد. در اين بيماران اغلب بيماري هاي زمينه اي DM و IHD و HTN و افزايش سن و نارسايي كليه و آريتمي هاي قلبي وجود دارد كه تحت درمان با آنتي كواگولان قرار دارند. بنابراين انتخاب روش بيهوشي كه كمترين اختلال هموديناميك ايجاد كند ميزان بقاء اين بيماران را افزايش داده و نياز به بستري بيماران در بيمارستان را كاهش مي دهد. علاوه بر اين 2 موردديگر بودند كه با وجود همه موارد RF بالا تحت عمل جراحي آمبولكتومي قرار گرفتند و روز بعد مرخص شدند.

Peripheral vascular surgery due to prolonged duration of surgery and itP , Ps association with blood loss is a challenging setting in anesthetic practice. Furthermore because of high incidence of comorbidities, diabetes mellitus (DM), hypertension (HTN) older age, Chronic Kidney Disease (CKD), card iac arrhythmia and long term or recent anticoagulation Therapy, These PatientP , Ps are as a high risk group. Selection of the most appropriate anesthetic method with, the less hemodynamic disturbance, is of major importance,in increasing patient survival, reducing hospitalization. In addition of this patient, Two other patients having all risk factor mentioned above, undergone vascular embolectomy and discharged the next day