بررسي تأثير تزريق زير تنون ليدوكائين بر درد و بيقراري پس از بيداري از جراحي استرابيسم كودكان 5 تا 10 ساله

The effect of sub-tenon lidocaine injection on pain and emergence agitation after strabismus surgery

زمينه وهدف: كودكان واكنش هاي مختلفي را طي بيداري بعد از بيهوشي عمومي نشان مي دهند موارد بسياري از بي قراري بعد از بيداري از بيهوشي گزارش شده اند و درد به عنوان فاكتور اصلي سهيم پيشنهاد گرديده است. هدف از اين مطالعه ارزيابي تاثير تزريق زير تنون ليدوكائين بر بي قراري بعد از بيداري و درد در كودكان بعد از جراحي استرابيسم بوده است. روش بررسي :در يك بررسي باليني تصادفي 40 كودك با سن بين 10-5 سال كه قرار بود جراحي استرابيسم شوند شركت داده شدند.كودكان به طور تصادقي به دو گروه تقسيم شدند، در پايان جراحي، جراح ml1از ليدوكائين 2% را در فضاي ساب تنون در گروه مطالعه تزريق نمود .اما ليدوكائين در گروه كنترل تزريق نگرديد.درد و بي دردي در بخش مراقبت بعد از بيهوشي توسط مقياس رتبه بندي درد Face وRamsay ارزيابي شد. يافته ها: بيماران در گروه تزريق ساب تنون ليدوكائين به طور مشخص رتبه درد كمتري در مقايسه با گروه كنترل داشتند( 1.7 ± 4.6 در مقابل 0.6 ± 2.8) و 0.0001= Pرتبه بي دردي Ramsay هم در گروه ساب تنون ليدوكائين بيشتر بود( 0.4 ± 1.2 مقابل 1.2 ± 2.7) 0.001= P نتيجه گيري: در كودكان تحت جراحي استرابيسم، بلوك ساب تنون تسكين و بي دردي موثرتري را ايجاد مي كند.

Introduction: Pediatric patients show various reactions during emergence from general anesthesia. Many cases of emergence agitation after anesthesia have been reported and pain was suggested as a major contributing factor. The purpose of this study was to evaluate the effect of sub-Tenon lidocaine injection on emergence agitation and pain in children after strabismus surgery. Materials and methods: In a randomized clinical trial, 40 children, aged 5-10 years, who were scheduled for strabismus surgery, were enrolled. Children were randomized two groups and at the end of surgery, the surgeon injected 1 ml of 2% lidocaine into the sub-Tenon space in study group and in control didn’t inject any drug. Pain and sedation were assessed in the post-anesthesia care unit using FACEs pain rating scale and Ramsay sedation scale respectively. Results: Patients in the sub-Tenon's lidocaine group had significantly lower pain scores in compare to control group (2.8±0.6 vs 4.6±1.7; p=0.0001). Ramsay sedation scores also were higher in sub-Tenon's lidocaine group (2.7±1.2 vs 1.2±0.4; p=0.0001)