بررسي فراواني مشكلات بيان شده از سوي بيماران تحت عمل جراحي باي پس قلب باز در حيطه عمومي، رواني و جسمي پس از ترخيص از ICU

Frequency of problems reported by patients undergoing open heart surgery in the general, psychological and somatic domain after discharge from ICU

مقدمه: بيماري هاي قلبي– عروقي يكي از مهم ترين بيماري هاي مزمن هستند، كه ميزان بروز و شيوع آنها در اكثر جوامع در حال افزايش است. با افزايش بيماري هاي قلبي عروقي بر تعداد بيماران قلبي نيازمند اعمال جراحي و مراقبت ويژه افزوده مي شود. با توجه به اهميت سرويس دهي به بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستاني، اين مطالعه با هدف تعيين فراواني مشكلات بيان شده از سوي بيماران تحت عمل جراحي CABG در حيطه عمومي، رواني، فيزيكي و جسمي پس از ترخيص از ICU صورت گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه كه به صورت توصيفي– مقطعي در مركز آموزشي، تحقيقاتي و درماني قلب و عروق شهيد رجايي تهران انجام شد، تعداد 81 بيمار تحت عمل CABG، سه روز پس از انتقال از ICU قلب به بخش، در خصوص شرايط موجود در ICU، در حيطه عمومي، رواني، فيزيكي و جسمي توسط دستيار فلوشيپ قلب مورد پرسشگري قرار گرفتند. داده هاي گردآوري شده با نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميانگين و انحراف معيار سني بيماران 13/17±54/76 سال، حداقل 20 و حداكثر 81 سال بود. از نظر نوع عمل اكثر بيماران(59/3%) تحت عمل CABG و سپس (AVR(3/12% قرار گرفته بودند. در خصوص مشكلات موجود در ICU، از ديدگاه بيماران، در حيطه عمومي، مهمترين علت نارضايتي بيماران شامل تغذيه(8/6) و محدوديت در ملاقات با همراهان(4/9%) بود. در حيطه مشكلات رواني احساس تشنگي شديد(64/2%) و بي خوابي(7/45%)، در حيطه مشكلات فيزيكي اينتوبه بودن و در حيطه مشكلات جسمي كمردرد(8/72%) و درد ناحيه عمل(31/1%) گزارش شد. نتيجه گيري: بيماران بستري در بخش ICU مشكلات زيادي در حيطه عمومي، رواني، فيزيكي و جسمي را تجربه مي كنند، شناخت اين مشكلات و برنامه ريزي در جهت كاهش آن، مي تواند در روند بهبود تاثيرگذار باشد.

Introduction: Cardiovascular disease is one of the most important chronic diseases, with an increasing incidence and prevalence in most societies. Increasing cardiovascular risk increases the number of heart patients requiring surgery and special care. Considering the importance of hospitalization in patients hospitalized in the hospital, the aim of this study was to determine the frequency of problems reported by patients undergoing CABG surgery in the general, psychological, physical and physical domain of ICU clearance. Materials and methods: In this descriptive cross-sectional study, a total of 81 patients undergoing CABG surgery, three days after transferring from the ICU to the heart war, in the general, psychological, physical domain, they were questioned by the Assistant Fellowship of the Heart anesthesia. The collected data's were analyzed by SPSS 16 software. Findings: A total of 81 cardiac surgery patients aged between 20 and 81 years old were enrolled in this study. The mean and standard deviation of patients' age was 54.76 ± 13.17 years. From the type of operation, most of the patients were underwent CABG (59.3%) and then AVR (12.3%) surgery. Regarding the problems in the ICU, from the viewpoint of patients, in the general domain, the main cause of patient dissatisfactions were nutrition (8.6%) and limitation of meeting with companions (4.9%). The psychological problems were severe thirst (64.2%), insomnia (45.7%) and physical problem intubation and in the somatic domain were back pain (72.8%) and pain in surgery area (31.1%).