پيامد اختلالات پتاسيم در بيماران تحت تهويه مكانيكي بستري در بخش مراقبتهاي ويژه

Outcome of Potassium disturbances in ICU patients after mechanical ventilation

مقدمه : اختلالات پتاسيم شايع بوده در اين بين هيپركالمي كمتر ولي هيپوكالمي يكي از شايعترين اختلالات الكتروليتي در بيماران بستري در بيمارستان مي باشد . ميزان بروز اين اختلالات در بخش مراقبت هاي ويژه براساس يافته هاي موجود در دست نيست، هر چند مطالعات انجام شده ميزان آنرا متفاوت نشان مي دهند. روش كار : اين مطالعه مقطعي گذشته نگر پس از تصويب در كميته اخلاق دانشگاه در سال1395 در بيمارستان امام اروميه انجام شد و طي آن پرونده هاي باليني بيماران تحت تهويه مكانيكي بستري در بخش مراقبت هاي ويژه كه در واحد مدارك پزشكي بيمارستان موجود بود مورد بررسي قرار گرفت. مشخصات دموگرافيك ( سن، جنس) مدت زمان تهويه مكانيكي ، مدت بستري در بخش مراقبت هاي ويژه ، داروهاي دريافتي ، پتاسيم دريافتي ، پتاسيم بدو پذيرش ، مرگ و مير از محتويات داخل پرونده بيماران استخراج و وارد پرسشنامه محقق ساخته گرديد. پس از اتمام طرح نتايج با SPSS نسخه 20 مورد بررسي و آناليز آماري قرار گرفت. نتايج: در طي اين مطالعه 400 بيمار واجد شرايط وارد مطالعه شدند. ميانگين سني بيماران 22/57 ± 57/99 سال بود كه 69% بيماران مذكر و مابقي مونث بودند. ميانگين پتاسيم بدو پذيرش در بيماران مورد مطالعه 0.72 ±4.11 ميلي اكي والان در ليتر بود. كه در تفكيك به عمل آمده 15% هايپوكالميك ، 4% هايپركالميك و 81% نورموكالميك بودند. 25% بيماران مورد مطالعه از داروهاي اينهالر ريوي ، 42% فورزمايد و 72.2% كورتيكوستروئيد دريافت كرده بودند. براي 32.5% بيماران پتاسيم مكمل شروع شده بود كه در ادامه ميزان آن به 87.7% رسيده بود. 40% بيماران دچار هيپوكالمي و 62.5% بيماران دچار هيپركالمي در طي مطالعه فوت نمودند كه اختلاف معني دار آماري بين بيماران با و بدون هيپوكالمي و هيپركالمي وجود داشت . 0/05 ˂ p بحث و نتيجه گيري: فراواني هيپوكالمي در بيماران مورد مطالعه ما 15% و هيپركالمي 4%بود و پيامدهاي مورد انتظار در بين بيماران با هايپوكالمي و هيپركالمي نسبت به بيماران نورموكالميك تفاوت واضح آماري داشت بحث و نتيجه گيري: فراواني هيپوكالمي در بيماران مورد مطالعه ما 15 % و هيپركالمي 4% بود و پيامدهاي مورد انتظار در بين بيماران با هايپوكالمي و هيپركالمي نسبت به بيماران نورموكالميك تفاوت واضح آماري داشت.

Introduction: Potassium disturbances are common, hyperkalemia is less common but hypokalemia is one of the most common electrolyte disorder in hospitalized patients, its prevalence in the ICU according to present findings is unknown, although studies have shown different levels of it. Materials and methods: After ethic committee of Urmia university approval this retrospective cross sectional study was conducted during 2015 in Emam hospital. During this period, clinical records of patients admitted to intensive care unit with mechanical ventilation were studied. Demographic characteristics (age, gender), duration of mechanical ventilation, length of stay in the ICU, medication intake, potassium intake, potassium level of admission time, mortality rate extracted and entered in the questionnaire. After completion of the study results were analyzed with SPSS software version 20 .P<0.05 was significant. Result: In this study, 400 patients were enrolled. The mean age of patients was 57.99±22.57 years old and 69% male and the rest were females. Potassium level of admission time was 4.11±0.72 meq/l. The separation of potassium level in patients showed 15% hypokalemia, 4% hyperkalemic and 81% were normokalemic. 25% of patients intake pulmonary inhaler drugs, 42% had received furosemide and corticosteroids 72.2%. 32.5% of patient intake supplementary potassium and further rate was 87.7 percent. 40% of patients with hypokalemia and 62.5% with hyperkalemia during theintensive care unit length of stay with and without hypokalemia and hyperkalemia versus normokalemia (P <0.05). Conclusion: The frequency of hypokalemia in patients in our study was 15% and hyperkalemia 4%. and the expected outcomes in patients with hypo and hyperkalemia was statistically significant difference versus normokalemic patients study were died, there was significant difference between mortality and mechanical ventilation and