بررسي تأثير انفوزيون سولفات منيزيم بر پاسخ هموديناميك پس از لوله گذاري تراشه در بيماران كانديد اعمال جراحي شكمي تحت بيهوشي عمومي

Evaluation of the infusion of magnesium sulfate on hemodynamic response after tracheal intubation in patients candidate for non obstetric gynecologic abdominal surgery

مقدمه: لوله گذاري تراشه يكي از اقدامات ضروري طي بيهوشي است كه مي تواند باعث ايجاد ناپايداري هاي حاد هموديناميك شامل افزايش فشار خون، ضربان قلب، شريان ريوي و فشار گوه اي مويرگها شود. منيزيم سولفات به عنوان يك دارو كه باعث مهار آزادشدن كاتكول آمين ها از غده آدرنال مي شود، مي تواند بر كاهش عوارض ناشي از لوله گذاري تراشه مؤثر باشد؛ لذا ما در اين مطالعه بر آن شديم تا تأثير انفوزيون وريدي سولفات منيزيوم روي پاسخ قلبي عروقي ناشي از لولهگذاري تراشه را بررسي كنيم. مواد و روشها: اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني دوسوكور بود. تعداد 50 بيمار كانديد اعمال جراحي شكمي زنان غير اورژانس در قالب دو گروه 25 نفره وارد مطالعه شدند. روش تقسيم دو گروه بر اساس جدول اعداد تصادفي بود. قبل از القاء بيهوشي گروه I (گروه مورد، 20 ميلي گرم / كيلوگرم سولفات منيزيوم در طول يك دقيقه و گروه II (گروه كنترل) نرمال سالين 0,9 % به همان اندازه حجم مصرفي گروه اول دريافت كردند. اطلاعات مربوط به متغيرهاي هموديناميك قبل از القاء بيهوشي، قبل از لوله گذاري تراشه و در دقيقه هاي 1 و 3 و 5 و 10 و 15 بعد از لوله گذاري و زمان ريكاوري ثبت شدند. در نهايت داده هاي جمع آوري شده، وارد نرم افزار SPSS ورژن 18 شد و با استفاده از آزمون هاي آماري مورد آناليز آماري قرار گرفت. يافته ها: ميانگين زمان ريكاوري در گروه كنترل 6,7 ± 47,92 دقيقه و در گروه منيزيم سولفات 5,2 ± 51,64 دقيقه بود. نتايج نشان داد كه بين ميانگين تعداد ضربان قلب قبل از بيهوشي، ميانگين فشار خون سيستوليك در زمان هاي قبل از بيهوشي، دقيقه 1 و دقيقه 15 ، ميانگين فشار خون دياستوليك در دقيقه 1، ميانگين متوسط فشار شرياني در همه زمانها به جز زمان قبل از لولهگذاري، ميانگين درصد اشباع اكسيژن شرياني در دقيقه 5 و ميانگين زمان ريكاوري در دو گروه مورد بررسي رابطه آماري معنادار وجود دارد ( P-value<0.05 ). همچنين نتايج نشان داد كه دو گروه از نظر تغييرات ميانگين 3 متغير فشار خون سيستوليك، فشار خون دياستوليك و متوسط فشار شرياني در زمان هاي مختلف از نظر آماري تفاوت معناداري دارند.

Introduction: Tracheal intubation is an essential procedure during general anesthesia which may cons hemodynamic conditions to become unstable (high blood pressure, tachycardia increased pulmonary capillary wedge pressure & etc…) Magnesium sulfate could decrease catechol amine release from adrenal gland therefore could potentially decrease the side effects of tracheal intubation. Materials and methods: In this double blinded RCT, 50 patients candidate for non obstetric gynecologic abdominal surgery were randomly allocated into two groups of each 25 patients in case group, patients recieve 20mg/kg magnesium sulfate derag imin before infusion and control group recieve iv saline as some volume. Hemodynamic values were scored before induction and 1,5,10 and 15 minutes after intubation for all patients collected data were analyzed using SPSS ver. 18 and proper statistical tests. Results: Mean recovery time was 4f.92±6.7 min and 51.64±5.2 in control & case groups respectively study showed that mean hr before induction mean systolic BP before induction, on 1st minute and is minutes after intubation, mean diastolic BP in 1st minute, and mean arterial pressure (MAP) in all times except intubation time, mean spo2 in 5th minute and mean recovery time was statistically meaningful. Conclusion: The mean of three values of systolic, diastolic & mean BP were statistically meaning in all times. Based on the findings of the study, low dose infusion of magnesium sulfate could increase cardiovascular response and recovery time after tracheal intubation