گزارش يك مورد اختلالات الكتروليتي به دنبال هيستروسكوپي

Electrolytes disturbance during hysteroscopy: Case report

عمل جراحي هيستروسكوپي مي تواند به دنبال جذب مايع اتساع دهنده عارضه دار شود. اين عارضه بر اساس نوع مايع، شدت و سرعت جذب آن متفاوت مي باشد. بيمار خانم 45 ساله اي بود كه با تشخيص ميوم myoma بستري و در طي هيستروسكوپي به دنبال جذب گليسين 1/5 درصد دچار عوارض هايپوناترمي، هايپوكلسمي، هايپوكالمي و تاكي كاردي بطني شد. الكتروليت ها و گازهاي خون شرياني مرتب مورد ارزيابي قرار گرفت. سديم، پتاسيم و كلسيم بيمار به ترتيب به 12/1189 و 5/5 ميلي مول برليتر رسيد. در نهايت تجويز داروهاي فوروزمايد، آميودارون، كلريد كلسيم و احياي قلبي-ريوي براي بيمار انجام شد. نتيجه گيري بهترين رويكرد براي پيشگيري از وقوع اين عوارض وجود ابزار و روش هايي جهت سنجش حجم ميزان ورود و خروج مايع اتساع دهنده مي باشد. تشخيص و درمان به موقع اين عوارض در مورد معرفي شده ، موجب بهبودي بيمار گرديد.

Introduction: Complications may occur in operative hysteroscopy after using distention solution. These complications are different according to type of solution, severity and velocity of absorption. We report a 45-year-old female with fluid overload complication after absorption of Glycine 1.5% during hysteroscopy. The patient underwent operative hysteroscopy for myomectomy. She developed hyponatremia, hypocalcemia and hypokalemia as well as ventricular tachycardia. Serial laboratory tests for serum electrolytes and assessment of atrial blood gases (ABG) were performed. Serum sodium, potassium and calcium levels were 118, 2.9 and 5.5 mmol/L, respectively. Finally, furosemide, amiodarone and calcium chloride were administered and cardio-pulmonary resuscitation (CPR) was done. Conclusion: Successful management of this complication depends on early diagnosis and prompt treatment. The best protocol for preventing this complication is arrangement of equipment for accurate fluid monitoring of intake/output volume of distension solution.