گزارش يك مورد شوك آنافيلاكسي به دنبال جراحي كيست هيداتيد كبدي

A case report of Anaphylactic shock following hydatid cyst surgery

كيست هيداتيد يكي از مهم ترين بيماري هاي انگلي مي باشد كه در بسياري از كشورهاي جهان از جمله ايران از معضلات بهداشتي و پزشكي محسوب مي شود. در اين بيماري انسان ميزبان واسط انگل مي باشد كه از طريق خوردن سبزيجات و مواد غذايي آلوده با مدفوع ميزبان اصلي مثل سگ كه حاوي تخم انگل است، آلوده مي شود. اين بيماري مي تواند ارگان هاي مختلفي را در بدن درگير كند كه شايع ترين آنها ريه و كبد مي باشد. پاره شدن كيست هيداتيد مي تواند باعث واكنش آنافيلاكسي و يا حتي مرگ گردد. در اين مطالعه ما به معرفي بيماري پرداخته ايم كه هنگام جراحي كيست هيداتيد كبدي دچار نشت محتويات آن و به دنبال آن دچار واكنش آنافيلاكسي شده است، كه درمان وي از اتاق عمل با مايع درماني و تزريق اپي نفرين آغاز گرديد و تا ICU ادامه پيدا كرد و پس از 2 روز بستري در ICU با حال عمومي خوب به بخش منتقل گرديد. بنابراين به عنوان آنستزيولوژيست بايد هميشه آمادگي تشخيص زودرس و درمان سريع اين پيامد را داشته باشيم و در بيماراني كه اين احتمال مي رود كه در طي جراحي دچار اين واكنش گردند بايد تمهيدات لازم از جمله مانيتورينگ دقيق و داروهاي لازم در اتاق عمل فراهم شوند.

Hydatid cyst is one of the most important parasitic disorders which cause some health issues in many countries such as Iran. In this disease, humans are intermediate host who may be infected via consumption of infected vegetables (infected with diseased dog feces). This disease could involve different organs in human body which the most common organs are liver and lungs. Cyst rupture could cause anaphylactic reactions and even death. In this paper we report a case of liver cyst rupture during surgery which treated with epinephrine and venoclysis and continued to the ICU. Patient discharged from ICU to ward after two days. As an anesthesiologist we should be always vigilant and prepared to encounter such events and the required equipment for these kinds of events must be at hand in operating theatre.