عنوان مقاله :
بررسي تأثير طرح تحول نظام سلامت و تعرفه‌گذاري بر اساس كتاب ارزش‌هاي نسبي بر عمل‌كرد اقتصادي واحدهاي پاراكلينيك: مطالعه موردي در يك بيمارستان بزرگ
عنوان به زبان ديگر :
Effect of "Iran's health system evolution pl@n" and "tariff change" on financial performance of para-clinic units in a big tertiary hospital in Iran
پديد آورندگان :
يوسفي، مهدي دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت، مشهد , علياني، سميرا دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت، مشهد , ولي نژادي، علي دانشگاه علوم پزشكي سمنان - دانشكده پيراپزشكي - گروه فناوري اطلاعات سلامت، سمنان , رضا زاده، عليرضا دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت، مشهد , خورسند، علي دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده طب سنتي و مكمل - گروه طب سوزني و مكمل، مشهد , فضائلي، سميه دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده علوم پيراپزشكي - گروه مدارك پزشكي و فن آوري اطلاعات سلامت،مشهد , ابراهيمي پور، حسين دانشگاه علوم پزشكي مشهد - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت، مشهد
كليدواژه :
طرح تحول نظام سلامت , سياست گذاري سلامت , هزينه , تعرفه هاي پزشكي , عمل كرد
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: طرح تحول نظام سلامت يكي از مهم‌ترين اصلاحات نظام سلامت ايران در چند سال اخير است. پژوهش حاضر با هدف تعيين تأثير طرح تحول نظام سلامت و تعرفه‌گذاري بر اساس كتاب ارزش‌هاي نسبي بر عمل‌كرد واحدهاي پاراكلينيك بيمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شده است.
مواد و روش‌ها: اين پژوهش توصيفي مقطعي به روش هزينه‌يابي مبتني بر فعاليت در واحدهاي پاراكلينيك بيمارستان امام رضا (ع) در سال‌هاي 4-1392 انجام شده است. داده‌هاي درآمدي و هزينه‌اي با استفاده از فرم‌هاي گردآوري داده‌ها استخراج شده و به كمك آمار توصيفي و نرم‌افزار اكسل تحليل شد.
يافته‌ها: درآمد كل بخش آزمايشگاه و راديولوژي بعد از طرح تحول به ترتيب %9 و %7 كاهش يافته است و بعد از اجراي ارزش نسبي به ترتيب %94 و %111 افزايش يافته‌اند. كل هزينه بخش آزمايشگاه بعد از اجراي طرح تحول %21 كاهش و بعد از اجراي ارزش نسبي 36% افزايش يافته است. كل هزينه بخش راديولوژي بعد از اجراي طرح تحول و ارزش نسبي به ترتيب %9 و %53 افزايش يافته است.
نتيجه‌گيري: اجراي طرح تحول و تعرفه‌گذاري بر اساس كتاب ارزش‌هاي نسبي باعث بهبود وضعيت اقتصادي واحدهاي پاراكلينيك شده است. با اين حال تاثير اين موضوع در حوزه راديولوژي به ويژه بعد از ابلاغ كتاب ارزش‌هاي نسبي بسيار بيش‌تر از آزمايشگاه بود كه مي‌تواند بيانگر تغيير نحوه توزيع منابع مالي نظام سلامت در بين رشته‌هاي مختلف پاراكلينيك باشد.
چكيده لاتين :
Introduction: Health System Evolution plan (HSEP) and relative values of hospital services are one of the most significant reforms in Iran's health system in the recent years. This study aimed to determine the effect HSEP on financial performance of para clinic units in a big hospital in Mashhad (Iran).
Materials and Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted in para clinic units including of laboratory and radiology in Imam Reza hospital from April 2014 till March 2016 using activity based costing (ABC) method. Data relating revenue and cost were gathered using standard forms and were analyzed using descriptive statistics by Excel 2010 Software.
Results: Total revenue of laboratory and radiology unit has decreased by 9% and 7%, respectively after HSEP. While these have increased by 94% and 111%, respectively, after tariff change. Total cost of laboratory ward has decreased by 21% after HSEP while has increased by 36% after tariff change. Total cost of radiology ward has increased by 9% and 53% respectively after HSEP and tariff change.
Conclusion: The implementation of a HSEP and relative values of hospital services has improved the income of para-clinical units. However, the impact of these changes in the radiology unit, especially after the implementation of tariff based on the relative values was much higher than the laboratory Unit. This can indicate a change in the distribution of financial resources between the various para-clinical disciplines.
