بررسي ارتباط بين تداوم رفلكس‌هاي اوليه و مهارت‌هاي حركتي ظريف در كودكان مبتلا به اختلال يادگيري خاص

Relationship between primitive reflexes and fine motor skills in children with specific learning disorders

هدف: يكي از مشكلات كودكان مبتلا به اختلال يادگيري خاص، ضعف در مهارت‌هاي حركتي ظريف مي‌باشد كه منجر به برجسته‌تر شدن مشكلات يادگيري و هم‌چنين اختلال در ساير فعاليت‌هاي زندگي‌شان مي‌شود و بايد در امر درمان و توان‌بخشي اين كودكان مورد توجه قرار گيرد. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط بين استمرار رفلكس‌هاي اوليه و ضعف عمل‌كرد حركتي ظريف در اين كودكان انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي-تحليلي 39 كودك 9-7ساله مبتلا به اختلال يادگيري به روش تصادفي ساده براي گروه هدف و 38 كودك 7-9ساله سالم كه از لحاظ سن و جنس و شرايط تحصيلي با كودكان مبتلا تطابق داده شده بودند براي گروه كنترل انتخاب شدند. رفلكس تونيك غير قرينه گردن، رفلكس تونيك قرينه گردن و رفلكس تونيك لابيرنتين در آن‌ها ارزيابي شد. براي ارزيابي مهارت حركتي ظريف آزمون پوردوپگبورد انجام شد. اطلاعات حاصل با آزمون‌هاي آماري مجذور كاي و من‌ويتني مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: يافته‌ها حاكي از استمرار همه رفلكس‌هاي اوليه در گروه آزمون مي‌باشد (01/0p<). هم‌چنين ارتباط ميان وجود رفلكس تونيك غير قرينه گردن و ضعف در عمل‌كرد حركتي ظريف معنادار بود (03/0=P ). در عين حال ميان وجود رفلكس‌هاي تونيك قرينه گردن و تونيك لابيرنتين و عمل‌كرد حركتي ظريف ارتباط معناداري مشاهده نشد (01/0p>). نتيجه‌گيري: با توجه به استمرار رفلكس‌هاي اوليه در كودكان مبتلا به اختلال يادگيري، اين مشكل مي‌تواند به عمل‌كرد ضعيف حركتي در آن‌ها منجر شود و به همين دليل ارائه برنامه درماني جهت مهار آن‌ها مي‌تواند در بهبود عمل‌كردهاي حركتي سودمند باشد. هم‌چنين به نظر مي‌رسد باقي‌ماندن رفلكس تونيك غير قرينه گردن بر ضعف مهارت‌هاي حركتي ظريف موثر بوده و مهار آن مي‌تواند باعث پيشرفت حركات شود.

Introduction: One of the most important problems in children with learning disabilities is weakness in fine motor skills. This highlights problems associated with learning difficulties and other activities of daily life and must be considered in treatment and rehabilitation programs. The present study examined the relationship between the persistence of primary reflexes and fine motor skills, in children with specific learning disorders. Materials and Methods: In this cross - sectional study, 39 children with learning disability aged 9-7 years old were selected randomly for the target group and 38 healthy children aged 7-9 years old were matched with target group in age, sex and educational status were selected as control group. Primitive reflexes include Asymmetrical Tonic Neck Reflex, Symmetrical Tonic Neck Reflex and Tonic Labyrinthine Reflex were evaluated and for the fine motor, Purdue pegboard test was used. Results: The results showed the persistence of primary reflexes in target group (p<0.01). There was significant correlation between poor fine motor skills and Asymmetrical Tonic Neck Reflex (P = 0.03). However, there were no significant correlation between the presence of Symmetrical Tonic Neck Reflex and Tonic Labyrinthine Reflex and fine motor skills (p>0.01). Conclusion: Persistence of primary reflexes in children with learning disabilities can lead to poor performance of fine motor skills, and thus offering treatment plans for primary reflex inhibition can be useful to improve motor function in these children. Also it seems that persistence of ATNR effects on fine motor skills and inhibition of this reflex can improve fine motor skills.