شيوع ژن هاي ويرولانس mrkD ،ecpA ،mrkA ،fimH ،fimA موثر در تشكيل بيوفيلم در بين ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه جدا شده از نمونه هاي باليني

Prevalence of flmA, flmH, mrkA, ecpA, and mrkD virulence genes affecting biofilm formation in clinical isolates of K. pneumonia

سابقه و هدف كلبسيلا پنومونيه از باكتري هاي فرصت طلبي است كه در سراسر جهان سبب عفونت هاي بيمارستاني مي شود. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه توليدكننده بيوفيلم و ارتباط آن با فاكتورهاي بيماري زايي مي باشد. مواد و روش ها ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه به دست آمده از بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي مطهري و ميلاد تهران از مهرماه 95 تا خردادماه 96 با تست هاي بيوشيميايي شناسايي شدند. ميزان مقاومت ايزوله ها با روش كربي- بائر و توانايي تشكيل بيوفيلم با تست فنوتيپي مشخص شد. در نهايت، فاكتورهاي ويرولانس با روش PCR شناسايي شدند. نتايج بيشترين مقاومت نسبت به سفتازيديم و سفوتاكسيم (67 درصد) و كمترين مقاومت به ايمي پنم و مروپنم (39 درصد) گزارش شد. تست فنوتيپي بيوفيلم نشان داد كه 81 درصد از جدايه ها، توليد كننده بيوفيلم بودند. همچنين نتايج PCR نشان داد كه همه 57 جدايه ي توليد كننده بيوفيلم، داراي ژن هايfimA ،mrkA ، ecpA و fimD بودند و ژن fimH در 92 درصد از جدايه ها شناسايي شد. 36 درصد از جدايه هايي كه قادر به توليد بيوفيلم نبودند، داراي ژن fimA و 29 درصد داراي ژن ecpA بودند، ژن mrkA و fim H در هيچ يك از اين جدايه ها يافت نشد. نتيجه گيري نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه مقاومت آنتي بيوتيكي در بين جدايه هاي كلبسبيلا پنومونيه با توليد بيوفيلم ارتباط معناداري دارد. لذا آگاهي از الگوي مقاومت و مكانيسم تشكيل بيوفيلم اين ارگانيسم مي تواند به درمان بهتر بيماران كمك شاياني كند.

Background: Klebsiella pneumoniae is an opportunistic microorganism causing nosocomial infection all over the world. This study aimed to investigate the prevalence of biofilm formation in K. pneumoniae isolated from patients and its correlation with the virulence factors. Materials and Methods: Biochemical tests were used for the identification of K. pneumonia isolated from patients referred to Motahari and Milad hospitals in Tehran, Iran, from October 2015 to June 2016. Kirby-bauer test was performed and biofilm formation was assessed phenotypically. Finally, virulence genes were detected by the PCR method. Results: The highest resistance rate was against ceftazidime and cefotaxime (67%) and the least resistance rate was against imipenem and meropenem (39%). In addition, 81% of the isolates were biofilm producers according to the results of biofilm formation assay. Also, the results of PCR showed that all 57 biofilm producer isolates harbored fimA, mrkA, ecpA, and fimD virulence genes and 92% of these isolates harbored fimH virulence gene. Among nonbiofilm producer isolates, 36% had fimA gene, 29% had ecpA gene, and none of these isolates carried mrkA and fimH genes. Conclusion: It seems that antibacterial resistance has a significant association with biofilm formation in K. pneumoniae isolates. Therefore, understanding resistance pattern and mechanisms leading to biofilm formation can facilitate efficient treatment of infections caused by this bacterium.